甘肃省市场监督管理局政府信息公开申请表申请人信息公民*姓名工作单位*证件名称*证件号码通信地址邮政编码*联系电话*电子邮箱法人/其他组织*名称*统一社会信用代码营业执照信息*法人代表*联系人姓名*联系人电话传真联系地址*电子邮箱申请人签名或者盖章申请时间所需信息情况*所需信息的内容概述*所需信息的用途选填部分所需信息的索取号其他提示是否申请减免费用□申请。请提供相关证明。□不申请所需信息的指定提供方式(可多选)□纸质□电子邮件□光盘□磁盘获取信息的方式(可多选)□邮寄□快递□电子邮件□传真□自行领取/当场阅读、抄录
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