青岛啤酒(太原)有限公司医保知识宣传太原市医保第一部分基本医疗保险太原市医保要选择定点医院要选择定点医院1、参保人员可按照就近、择优的原则,从定点医院中选择三所不同层次(三级、二级、一级)的医疗机构就医,其中应包括一所一级医院或社区卫生服务站。太原市医保2、参保人员就医时,需携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》(以下简称“医疗手册”)和太原市社会保障卡(以下简称“医保IC卡”),到定点医院专设窗口挂号,领取医疗保险专用复式处方就医。如果职工医保IC卡丢失或未做出来时,需携带《医疗手册》住院就医。太原市医保太原市医保如何办理住院手续如何办理住院手续3、参保人员住院治疗,须持定点医院门(急)诊医师开具的入院通知单和医疗手册、医保IC卡,经定点医院医保部门审批后住院治疗,并需交纳起付金额和一定的押金。治疗终结后,结清应由个人自付和个人按比例支付的医疗费,其余应由统筹基金支付的医疗费由定点医院与医保中心结算。太原市医保4、特种病种门诊截止2010年,门诊慢性病共有以下12种可以由统筹基金部分支付费用:(1)肾功能衰竭后的血液透析,按定额不需报销;(2)恶性肿瘤放疗(一个季度报销一次,自付部分为20%);(3)脏器移植后服用国产的抗排异药(一个季度报销一次,自付部分为20%);太原市医保(4)高血压Ⅲ级,极高危,月补助100元;(5)冠性病合并急性心梗,月补助140元;(6)脑血管后遗症致神经功能缺损,月补助100元;(7)糖尿病合并心脏病,月补助160元;(8)糖尿病合并视网膜病变,月补助160元;(9)糖尿病合并肾病,月补助160元;太原市医保(10)糖尿病合并肢端坏疽,月补助160元;(11)肺源性心脏病(一个季度报销一次,自付部分为20%);(12)恶性肿瘤晚期术后化疗(一个季度报销一次,自付部分为20%)。以上慢性病需要申报,经选择的首诊医院初审、太原市医疗保险中心组织的专家复审、首诊医院公示后无异议的,于次年一月才能享受。太原市医保申报时需携带住院病历,选择山大一院、山大二院、省人民医院、省心血管病医院、太原市中心医院和省肿瘤医院六家医院中的一所作为自己的首诊医院,到首诊医院的医保科进行申报。申报时间为每年的5月1日—5月31日、11月1日—11月30日。确定为门诊慢性病的患者只能在申请的首诊医院进行治疗、报销,一年之内不能变更。太原市医保
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