长托宁与阿托品用于无痛人流的效果比较.doc

长托宁与阿托品用于无痛人流的效果比较    Everybody'sbusinessisnobody'sbusiness.                        作者:庞德春,潘丽远,林丽珠,范海鸥,邓梅玉按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文. 【摘要】   目的 观察比较长托宁与阿托品分别用于无痛人流中的临床效果、副作用发生率。方法 选择早孕自愿要求行无痛人流的孕妇69例,随机分三组,每组23例。Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为长托宁组,Ⅲ组为阿托品组。观察三组手术时HR、SBP、DBP的变化及并发症发生情况()。结果 三组病人用药后与基础值比较,Ⅰ组HR、SBP、DBP显著下降(P<),Ⅲ组HR、SBP、DBP显著升高(P<),Ⅱ组HR、SBP、DBP无明显变化(P>)。三组病人在用药后、扩宫时、吸宫时3个时点HR比较差异有高度显著性(P<)。Ⅰ组人流综合征发生率最高、宫口松弛发生率最低(P<);Ⅰ组术后宫缩疼痛和恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<<)。结论 长托宁用于无痛人流中,降低了术中风险,有利于提高手术和麻醉的安全性,优于阿托品,值得在临床中推广应用。 【关键词】  流产 人工 镇痛 产科 长托宁 阿托品无痛人流是目前妇科门诊常见的小手术,常用异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,但麻醉药的作用及浅麻醉下手术刺激也增加了术中风险。本研究分别在无痛人流中应用长托宁与阿托品,观察比较其临床效果、副作用发生率,验证其临床应用的有效性及安全性。现报告如下: 1  资料与方法   一般资料 Takeapainforapleasureallwisemencan.  选择自愿要求行无痛人流的孕妇69例,年龄18~40岁,体重39~72kg,妊娠38~68天,~(教育学/职业教育论文)。ASA:Ⅰ~Ⅱ级,术前均无明显的心、肺病史,无药物过敏史。常规术前禁食6h、禁饮2h,并签署麻醉知情同意书,无静脉全麻禁忌证。将受术者随机分三组,每组23例,Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为长托宁组,Ⅲ组为阿托品组。三组受术者孕期、年龄、体重及手术时间比较差异无显著性(P均>),具有可比性,见表1。表1  三组病人年龄、体重、孕期、手术时间比较 (略)  麻醉方法 Everymanhashishobby-horse.  三组病人用异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,术前不用药。受术者入室后接迈瑞-9000多功能监护仪监测ECG、SBP、DBP、SpO2,用国产103简易麻醉机行面罩供纯氧,氧流量3L/min,开放上肢大静脉通道,用5%葡萄糖250ml维持输液。术前准备完毕时,Ⅰ;Ⅱ组静脉推注长托宁(1mg加生理盐水至10ml),;Ⅲ组静脉推注阿托品(1mg加生理盐水至10ml),;2min后静脉推注芬太尼1μg/kg、,注药时间>30s。待受术者意识消失,睫毛反射消失后开始放入窥器,无肢体反应开始手术,术中根据受术者反应,,术中密切观察呼吸和循环的变化。Wineandjudgementmaturewi