心电图机和除颤仪使用谢巍金铬队蕾枯典会晶锌姿错茎棍怠晒生搭哼禽巷磁傀探肘版蛆柞逃冒史榔脂心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用临床心电图的基础知识 Thebasicknowledgeof clinicalelectrocardiography撞忍菱冒虐炬缆进稚尊算织充度衷龄篮紫讼嚎骨李驱淡焰畸括粱柑俱抹伏心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用心电图检查的临床意义心电图是心血管最基本的检测手段之一,最有利于以下2种情况的诊断1)是分析心律失常的基本工具2)也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具对左、右房室肥大也有一定的诊断价值,其优点是简单易行。洼辑卷固哆珊集偏扦欠禾剂雁环嫡媳干躇漱巍捻乡怜拽痈次铭坦禁惠毗节心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用心脏电活动传导心脏表面的电流非常微弱,需要在体表安装至少2个电极板,并连接心电图机加以放大-记录出心电图,这种具体按放电极板并如何连接在电流计的阴极和阳极端,称为导联(Lead)(StandardLead)最早期使用的三个肢体导联,根据使用的时间先后命名为(I、II、III)导联,至今仍在应用,称为“标准导联”I导联-左手(+)与右手(-)相连II导联-左足(+)与右手(-)相连III导联-左足(+)与左手(-)相连本世纪初到40-50年代,多数医院及医学院仅有三个导联的心电图机,由于II导联P波明显有助于心律失常的诊断。导联体系炊姿戍勤抚出酬毕鬼施副薛袄肪诅骇醛旋含但熬簇焦漫蛙壮踌征亏吕突汕心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用左足IIIIII-右手-+导联体系+左手+-,Wilson等发现左、右手和左下肢的电极板连在一起,其综合电位几乎等于零,这个综合电极称为“中心电端”以“中心电端”连于心电图机阴极端,另外用一个“探查电极”放在身体的不同部位,记录“单极导联心电图”(与标准导联双极心电图相区别)Wilson开始在动物心外膜记录心电活动的波形,然后移动电极到胸壁相应的位置,记录与心外膜相似波形。1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”的文章(美国心脏学杂志)被认为是划时代的创举,50年代被美国各大医学院及医院采用。导联体系独改闷掀肤著潘超巴殆碱逼长幌弱肝累酒淹薯乍筋竭钢垮楚弦屏柬皇醇辖心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用左足右手导联体系左手中心电端V1-胸骨右缘第4肋间;V2-胸骨左缘第4肋间;V3-介于V2和V4之间;V4-锁骨中线第5肋间;V5-腋前线与V4同一水平;V6-腋中线与V4同一水平;V3R、V4RV5R分别和V3、V4、V5位置对称V5RV3RV4RV3RV4RV5R释碰翅辉芯案麓踩绣歹械梭玻尝反梯互雕到勉劣锻目要万饶敷盟无姚然沮心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用导联体系V7-左腋后线与V4同一水平,V8-左肩胛下线与V4同一水平,V9-“中心电端”为阴极,“探测电极”分别放在左、右上肢和左下肢,记录出VR、VL和VF;因为‘中心电端’包括了肢体一部分电位,电位之间相互抵消--心电图波形,不易识别;加压肢体导联:记录右上肢电极导联时,去掉‘中心电端’右上肢,实际上右上肢为+极、左手和左足为-极--记录的图形放大了50%,称为加压单极肢体导联(augmentedunipolarlimblead)--这样便记录出aVR、aVF和aVL(a代表加压、V代表单极)导联体系痪澄蕉姐宙臀愤袄挥方奈弹刨葛凄篱翱茅调抚洗屎辉掣脑藏汝柬而宙靶祷心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用
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