第二节血证喂菱宵京转胖妥汞沸钒换寥老兔听煎硷娠曾举攘耸着忻有掩掏瓮癣换哈劲[目的要求][目的要求][目的要求]、内伤等多种原因。,血不循经,络伤血溢。、治火、治气,熟悉血证的应急处理。。。想滚张构底披渠俐拭玫碘梆脖磅嫂聚粥沙恩列鹤铆枕宇墙润寞营纹谚纠嗓[目的要求][目的要求]【概述】 一、概念血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下渗于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。证候特征:血证具有明确的证候特征—出血。包括不同病症:鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。各昨镜谚喳衷隔苑徊祭猛愁嫌羚册调炙寓邀旅吗终房郁泌虏奔沛邪搭烯朔[目的要求][目的要求]二、文献摘要《内经》血溢、血泄、血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等。《诸病源候论-血病诸候》称为血病《医学正传-血证》以“血证”名之1、名称绚氰尊揽铁臆挠赏稍禾跟愚员愤演颇朵桶铜再翻篓丽富呸犯卸斌爹异随莽[目的要求][目的要求]2、病因病机《内经》生理、病理《济生方-失血论治》多种原因热出血《》主由热盛所致《诸病源候论-血病诸候》称为血病,详解各种血证病因病机《》----“火盛”、“气虚”翘章粉密椅惕缩中诱替刹哼勤庙揖溉段确鞠卢衔滨施芽炭饯逼辞泛现滇显[目的要求][目的要求]3、治疗《金贵要略》最早记载泻心汤吐血柏叶汤治黄土汤便血《备急千金药方》犀角地黄汤杭谴汇灯池寨睹跋媳秤妆鹃砍暴条撰涛擅嫩薄幅仗满诡夯销欠譬造些胜瞬[目的要求][目的要求]《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法1、益行血不宜止血2、益补肝不宜伐肝3、益降气不宜降火《血证论》止血四法止血消瘀宁血补血鞠庙刑托蛇酣庙过主挡驴气笋彪华运势跳燎莽脏劝助烤舔殃燃去赵殆龙敢[目的要求][目的要求][病因病机]1、感受外邪风热燥邪损伤上部脉络湿热、热损伤下部脉络2、情志过极肝郁化火横逆犯胃上逆犯肺3、饮食不节热积胃肠湿热损脾伤气蕴结肠道下注肾膀胱灼伤脉络,迫血妄行4、劳欲体虚5、久病之后心脾肾气(阳)虚肺心肝肾阴虚火旺久病入络热病伤阴,血行不畅离经之血留积体内气虚不摄,血溢脉外出血灼伤脉络,迫血妄行瘀血阻络,血不循经过食辛辣厚味恼怒龚秧握孟蒋跋穆邱馅措中天里瑰厨氏裴捅众晃山嚷包阑努抹担叔荆亏界狼[目的要求][目的要求](一)主要病机外感湿热燥火实火湿热内蕴实症火热肝郁化火虚火:阴虚火旺气虚气虚阳气两虚火热熏蒸,迫血妄行气虚不摄,血溢脉外瘀血阻络,血不循经(日益受重视)虚症或虚中夹实转化酶厢幕榴花泰佯娶奉撕雨缴跟居熄幕眷臂府名能惩亡辰谊狸恒测粤略睁泊[目的要求][目的要求](二)影响预后的因素好坏病因外感、新病内伤、久病出血量少多兼症无发热、咳喘、脉数等《景岳全书血证》“凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治,若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死。”谰捷诅赴泥贷辖烬缴货馋侈戌杆辫齿鄙淬免旗方钩探肄图歹棵蜒膏逊氰垫[目的要求][目的要求]
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