中医诊疗指南编制的程序和方法-王丽颖201412.ppt

?指南制定的重要性及发展趋势?中医诊疗指南制定现状?中医诊疗指南编制原则?中医诊疗指南制定程序和方法?临床医生面临的挑战医疗教学科研?安全、有效、经济行业公认的治疗方法?正确、新颖行业共识+新进展?创新掌握行业进展缺时间少资源指南的作用?既往常用的资源?书籍?文章?报纸?优点:习惯、易获得?缺点:时间成本较高获取信息有限?新资源?临床指南?优点:时间短获取信息多?缺点:新事物?指南的作用?了解疾病概况?指导诊断?指导治疗?疗效评价启发科研思路指南分类医学指南分为:?临床指南?医学技术指南?公共卫生指南临床指南?共识性临床指南(CBG)?循证医学临床指南(EBG)?指南已经由“共识的临床指南”逐渐发展为“循证临床实践指南”?即在广泛收集临床证据的基础上,按照循证医学的方法开发出一组临床指导意见,并将推荐意见与相关的证据质量明确地联系起来,依据对现有证据进行评价的结果来确定推荐意见,制订指南1990年,美国医学研究所(IOM)提出临床实践指南定义:系统开发的多组临床指导意见,帮助医生和病人针对特定的临床问题做出恰当处理,选择、决策适宜的卫生保健服务。这个定义一直被许多国家学者所公认。临床实践指南对于提高医疗实践来说是一个很重要的部分,医生和患者在做决策时指南被认为是一种很重要的参考工具CPG指南定义?循证临床实践指南是基于临床研究证据制定的,严格的文献评价是临床实践指南开发中最重要的环节迄今为止,不同国家、地区和国际组织建立了多个证据分级标准。?证据分级体系也经历了一个漫长的演进过程。规范的证据分级标准和推荐强度分级标准?证据分级和将推荐意见进行“强”或“弱”分级时,无法避免带有一些主观性。但大多数指南制定组织认为,制定简便、透明和适用的证据分级系统以及明确的推荐意见分级标准的价值远大于它的不足