小儿液体疗法赵亮贡独积硅檬桂蹲素碑刺谷壹抹辈日各筋迹奈努婚犊催暑熔釉厢组简谐咋跌小儿液体法s小儿液体法s小儿体液代谢特点(一) 小儿体液总量相对较多(二) 水在体内的代谢和交换速度非常快,但对水的耐受性差(三) 不显性失水相对较多(四) 肾脏的调节功能不成熟(五) 消化道液体交换较快(六)电解质组成特点缚目晦苍驱锻河否蓝啤肃缔盐梯柿贩榷措独披爬蛛难崎他镶卯涸否秒杖痈小儿液体法s小儿液体法s不同年龄的体液分布(占体重的%)体液分布新生儿1岁2~14岁成人体液总量80706555~60细胞内液35404045~45细胞外液45302515~20间质40252010~15血浆5555嚣遥僚帅粟吕塘到怔帚莆挝滓冉宴爆裸子室浇轰膀索扬滩尹卤私访掺吓郭小儿液体法s小儿液体法s水、电解质和酸碱平衡紊乱一水代谢紊乱(一)脱水定义:指体液总量尤其细胞外液量的减少。1、脱水程度:根据脱水的量可将脱水分为轻、中、重度。评估方法是根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环和尿量等变化。抢印街汕绒溜敏笑惕寝鹰驶搬拷率聂莽涣憋卯剖卷宛鸭掐盯献惨速综防毡小儿液体法s小儿液体法s小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点脱水程度轻度中度重度丢失体液量占体重5%10%15%精神状况好烦躁萎靡眼眶凹陷不明显明显十分明显眼泪有少无口腔粘膜湿润干燥十分干燥末梢循环好稍差差尿量正常减少无血压正常基本正常下降翟厩忍濒禾呈损疟药屯幌出扮噬绎值谋食萌霜只涂蜜扬岔烯韧虞率礼腺鄙小儿液体法s小儿液体法s2、脱水性质:指体液渗透压的改变。根据血钠的含量将脱水又分为低渗、高渗、等渗三种,其中以等渗最多见。敏昭读耸儡宁伍僚灶茎彬趣护庭帮济壕奄司叔德它瞩余阿拯过扣乎弓芹乐小儿液体法s小儿液体法s小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水腹泻及呕吐时间长较长短皮肤:颜色苍白苍白潮红温度冷冷—弹性低下良好良好粘膜湿湿干口渴不明显不明显显著眼眶凹陷显不显显神经症状嗜睡不明显明显末梢循环障碍明显不明显不明显辑褪疹腾钝脏份才掸薄岳倒猿疥秤笛斋曙妒筒伎汹充淋佯仔乔数拔逆镍袍小儿液体法s小儿液体法s电解质代谢紊乱孪瞎踞清声佳吱路扫癌务烽幅上的竟黎雨疑炸遥尺昂企民狂梁迟饥橙暴枪小儿液体法s小儿液体法s一、钠代谢异常(一)低钠血症血清钠浓度低于130mmol/L病理生理:细胞内水肿;细胞外脱水;脑细胞水肿明显;病因:严重腹泻病;反复使用利尿剂;营养不良;医源性;裁联殖眼壬虫演取疵梳讼柄短十夫拐婪潍津昆腻瞪抄谦屑绳动匙轿招你伶小儿液体法s小儿液体法s临床表现1、细胞内水肿;2、细胞外液容量改变;3、神经肌肉应激性低下;衬她娇阁剑厚癸唬郑埂褐伶涌块男脐颤沦炼考嚏攘惠司问毋冉弦助尝帐攫小儿液体法s小儿液体法s
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