磷酸钠盐和胶囊内镜.doc

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。适应症不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。其他检查提示的小肠影像学异常。各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。无法解释的腹痛、腹泻。小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。不明原因的缺铁性贫血禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。有严重吞咽因难者。各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。对高分子材料过敏者。18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者肠道准备嘱受检者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查,以免钡剂残留影响检查结果。检查前一天进无渣饮食,晚餐进医生所规定量的流质。肠道准备同前。检查前30分钟口服西甲硅油5ml心理护理胶囊内镜是一种新型检查方法,受检者缺乏了解,且费用昂贵,受检者往往当心检查过程不顺利和检查不出疾病原因。这就要求护士做好耐心的解释工作,向受检者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和配合方法。争取赢得受检者的信任。有必要时行使用现身说法,让已接受检查的受检者讲述其切身体会,以消除受检者紧张、焦虑、恐惧的心理,最终取得积极配合检查。受检者准备嘱受检者检查前24h禁烟,以免咳嗽影响肠道蠕动。受检者应着装宽松,秋冬以两件套上衣为佳,春夏一件上衣为佳,以利于穿戴图像记录仪。此外充分评估受检者。物品准备前准备好物品,如记录仪充电、图像记录仪初始化,检查图像记录仪、胶囊内镜及电池电量等。谈话与签字与受检者谈话,告诉其极少机会引起肠道阻塞、腹痛等情况,与受检者签署《知情同意书》。穿戴图像记录仪,调节天线阵列位置,按照《检查快速指南》操作步骤完成准备工作,最后在医生的指导下服服胶囊。检查中配合护理(1)受检者在吞服胶囊内镜进入小肠2小时后,受检者可进少量简餐,如面包、蛋糕等(也可采用静脉注射),并告知受检者需等检查全部结束后方可恢复进食。受检者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况,应立即通知医生,及时予以处理。不能饮带有颜色的饮料:如牛奶,茶,咖啡,可乐等。(2)部分受检者已做过胃镜检查,希望增加胃动力,使胶囊内镜能尽快通过胃部,争取胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。应通知医生,遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安10mg肌注,曾有12例受检者肌注胃复安,通过实时监视,胶囊内镜通过胃部时间缩短至10~15min左右。若吞服胶囊内镜后随意活动其平均通过胃部时间为28min。(3)胶囊内镜检查期间,受检者可日常活动,但避免剧烈运动(如骑电动车、摩托车等)、屈体、弯腰等可能造成天线移位的活动,切勿撞击图像记录仪,避免受外力的干扰。不能接近任何电磁波区域,如MRI或业余电台,在极少情况下因电磁波干扰而使某些图像丢失,从而造成需要