胰岛素治疗.doc

胰岛素治疗胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素,1921年当它正式被人们发现后,使被认为是绝症的糖尿病(当时指1型糖尿病)得到了正确的治疗。胰岛素给了他们又一次生命,胰岛素的发现者Banting和Best因此而获得了诺贝尔奖。现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗,不仅应用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治疗,同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。克服胰岛素治疗的心理障碍?会成瘾吗??最后的选择吗??2型糖尿病不需要吗??会变成依赖型吗?胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素,它在体内的主要作用是降低血糖。糖尿病人都希望自己的病情得到良好的控制,但是很多人惧怕胰岛素治疗,认为注射胰岛素将“成瘾”,终身都要用药,都有一种能不用最好不用的想法。实际上,是否应该使用胰岛素,使短期使用还是长期使用,是由病情来决定的。胰岛素不像某些药物或毒品,它没有成瘾性,如果经过一段时间的治疗,胰岛功能有所恢复,胰岛素可以减量甚至停用,改为口服药物治疗。还有一部分人,惧怕注射,怕痛。随着科技的发展,胰岛素的注射工具给糖尿病患者带来了福音,带来了更简单,更方便的人胰岛素注射工具,比如优伴笔,大大减轻了注射的痛苦,提高了糖尿病患者的生活质量。胰岛素治疗的适应症?1型:终身应用(绝对缺乏胰岛素分泌)?2型:相对缺乏胰岛素。1、口服降糖药继发失效者2、合并急、慢性并发症者3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者4、孕妇,哺乳期妇女5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者6、分型不清的消瘦者7、对动物胰岛素过敏者2型糖尿病使用胰岛素的特点胰岛功能很差或有严重合并症者需终身应用胰岛?细胞损伤较少,短期补充少量胰岛素后可使胰岛细胞得以休息,待恢复后可逐渐停用,可改口服降糖药胰岛素的种类根据胰岛素的来源不同,可分为二大类,即动物胰岛素和人工基因合成的人胰岛素。动物胰岛素:主要有猪胰岛素和牛胰岛素。主要是从动物(猪或牛)的胰腺提取并纯化,由于与人体自身生产的胰岛素在结构上有不同程度的差别,因而当注射进入人体后,人体的“防御系统”会发生排斥反应(医学上称为免疫反应),它会产生一种称为“抗体”的物质和注射进体内的胰岛素结合,从而导致胰岛素不能发挥降低血糖的功效。结果,于某些病人,注射的胰岛素剂量会越来越大,久而久之导至胰岛素逐渐失效。少数病人免疫反应较严重,可出现皮疹、发热、全身发痒,甚至血压下降、休克等,这些病人就不能继续用这种胰岛素治疗。由于动物胰岛素存在以上不足,目前已逐渐被一种新型胰岛素——人胰岛素(人工基因工程合成人胰岛素)取代。人胰岛素:并非是在人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的。其结构、功能与人体自身分泌的人胰岛素相似。美国礼来公司是全球最早生产胰岛素的厂家,具有80多年的胰岛素生产历史,目前有全世界最大的胰岛素生产基地,所生产的人体胰岛素有一个对病人来讲充满希望的商品名:优泌林(Humulin)。胰岛素规格:为了适应各种病人的不同需要,研制出了许多不同规格的胰岛素,不同规格胰岛素的区分方法主要根据作用时间而定:起效时间:即胰岛素注射后至进入血液发挥降糖作用的时间。峰值时间:即胰岛素作用最强时间。作用维持时间:即胰岛素作用开始后至作用消失时间。如:R=正规胰岛素也称为短效胰岛素,为黄色标志N=NPH胰岛素,中效胰岛素,为绿色标志70/30预混胰岛素为褐色标志,表示30%短效