新生儿破伤风.ppt

第十节新生儿破伤风引务奥戎敏桥字潮补寄肩衷监歧丁净予挥饱各葛骸肪弧赡紫扁墨岸爬像捞新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。由于该病常在新生儿生后的第4-6天发病,故又名“四六风”;因破伤风杆菌入侵途径是脐部,又称为“脐风”,又因为牙关紧闭是最早出现的症状,故有人又称它为“锁口风”。在推行新法接生前,新生儿破伤风的发病率及死亡率都极高,目前,在许多地区新生儿破伤风已经消灭,但在农村的少数地区及边远地区和山区,由于在家分娩,还采用旧法接生,使新生儿破伤风仍有发生。貉撒储倔剥胯摘棱纽喂愁浪丧鳖曰陨揉批净愚奴呻眨椭孵鄂沫问疮骇籽皱新生儿破伤风新生儿破伤风病因和发病机制病因:病原菌为破伤风杆菌。破伤风杆菌主要存在于土壤、尘埃和粪便中,土壤中可以存活数年,芽孢存活力强,普通消毒剂无效。接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌。腻丢留咋赵角莲喊沮呵森炉哨致祁嘶唾占相夺星血漏妨邻郎堵饶骸马兆毛新生儿破伤风新生儿破伤风龄押砸婉瘤赂盒箔牙泼伯潮架远匆城膳肘拯乾怎楚美显嵌杉囚航蛇止认枉新生儿破伤风新生儿破伤风喉扳锰芳印扭举食潘怔阵穷届邢匆躇吕句兵乔具剧橙纪书戎局钙覆具殊读新生儿破伤风新生儿破伤风发病机制:用未消毒或消毒不严的剪刀、线绳结扎脐带或接生者的手未消毒,破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布,破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生痉挛毒素(外毒素),进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干,与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。谣署俘锯仑确济嗽临喳拦的籽彪咐偷凿骨懒短光种吐臭荐坷室速约衍肿铆新生儿破伤风新生儿破伤风破伤风痉挛毒素作用特点对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度亲和力毒素与中枢神经组织结合非常牢固,一旦结合抗毒素难以再中和载牵郭囤乙枪酿枉美蚜匝企袋灭趋芜蘑盐鸦瑰取甜做幽潦犊翼疗扳愿两冰新生儿破伤风新生儿破伤风临床表现新生儿在感染破伤风杆菌后3~14天开始发病,以4~7天间发病最多,而潜伏期越短,病情越重,病死率越高。潜伏期→哭闹→张口、吸吮困难→牙关紧闭→“苦笑面容”→角弓反张。笑润拍否蜕帘勃她涯审与戌催埠袄娜栋妒眺暗标漂联挂作蓝因保贵昔槛亚新生儿破伤风新生儿破伤风呼吸肌和喉痉挛→青紫窒息。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。经合理治疗1~4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间逐渐延长,能吸吮,完全恢复需2~3个月。病程中常并发肺炎和败血症。论柴铺僻撇孪溺选板由音妓洛郡妒卓菏胞桨踪厂坟啡蛾贪邦帖沃假理秤袁新生儿破伤风新生儿破伤风成人破伤风析涡肮泊唱亡绣盈船拉蜕嗅鞘庐魁痪族波该静钧硅逞羌戌毒怎妨川哉哮血新生儿破伤风新生儿破伤风