慢性肾病早期实验诊断的研究进展创新.ppt

慢性肾病早期实验诊断的研究进展尹杰陕西中医学院第一附属医院检验科CKD的定义及危险因素?慢性肾脏病的概念?慢性肾脏病的诱因慢性肾脏病的概念?慢性肾脏病临床实践指南规定:肾脏损害(血、尿成分异常,或影像学检查异常或病理学检查异常)≥3个月,有或无GFR下降GFR <60ml/min·㎡≥3个月,有或无肾损伤证据。肾脏病人生存质量指导(K/DOQI)慢性肾病的分期?根据GFR,K-DOQI将CKD分为5期替代治疗(尿毒症)<15(或透析)肾衰竭5做肾脏替代治疗准备15~29GFR严重下降4评价和治疗并发症30~59GFR中度下降3评估进展60~89肾损伤GFR轻度下降2诊断和治疗治疗合并症延缓进展减少CVD患病危险≥90肾损伤GFR正常或增加1筛查减少慢肾危险因素≥90(有慢性肾脏病危险因素)慢性肾脏病危险性增加方案GFR(ml/min/)描述阶段慢性肾病的易感因素和始动因素?:?高血压?糖尿病?药物损伤?肺心病?自身免疫病?系统性感染?家族史?泌尿系感染?泌尿系结石?其它慢性肾脏病的发病现状及趋势?目前国际肾脏病流行病学调查显示,慢性肾脏病的发病率达10%左右,%,我国各地区的流调显示的发病率也接近这一数据,这意味着约10名成年人中就有1人患有慢性肾脏病,但知晓率尚不足10%。慢性肾脏病已成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。慢性肾脏病的发病特点?“三性”“三高”“一低”???一低低知晓率慢性肾脏病的发病特点?隐匿性国外相关资料显示: %—%的CKD患者是筛查发现的。因此,早期CKD如果不是刻意的有目的检查,很难诊断。慢性肾脏病的发病特点?低知晓率国外研究资料显示, %—%的病人是被筛选发现的。中山大学附属第一医院肾内科于2006年~2007年在广州市区以及斗门县进行了慢性肾病流初步结果显示:在抽取的6311名18岁以上普通人群中,%,%。我国北京地区调查40岁以上的人群,%,%。%