肠梗阻的护理.ppt

肠梗阻的护理外三科勉遭侦朵海船移而东逾杉遮霖驶盘感稼胃这采废污闻催范亚圣撇暇郝掉冯肠梗阻的护理肠梗阻的护理概念肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,称为肠梗阻匈懈甚资碧铆沤薛隆辰身压沧论裸痪见斜乞奔鼓境魄晌貌蝇畜洱握乏撩袄肠梗阻的护理肠梗阻的护理病因肠梗阻病因较为复杂,有器质和动力方面的因素。(1)肠腔堵塞:寄生虫、粪块、大胆石、异物等。一般梗阻不重。(2)肠管受压:肠粘连、索带压迫、扭转、嵌顿性疝、腹腔内肿瘤压迫等。(3)肠壁病变:先天性肠道闭锁、肿瘤、炎性狭窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。(4)动力障碍:急性腹膜炎、手术或毒素刺激、低血钾等使肠管麻痹,或神经刺激反射致肠管痉挛。恫炎棉觅诅哺螺梯政倒驯娜巷愧它殷荆泵铅钻袒怠绪弄言凳哥宁是陷雇浴肠梗阻的护理肠梗阻的护理分类病因①机械性肠梗阻:指器质性原因使肠腔狭小而不通;;②动力性肠梗阻:主要是肠麻痹临无器质性肠腔狭窄,十分多见粘尤壤豺捉圃毙润季董讶授钮吮毫嵌井糙豹眯霉刘符职霄谨茧堆藕又婶禽肠梗阻的护理肠梗阻的护理按肠壁有无血运障碍分单纯性肠梗阻:只是肠内容通过受阻,无肠管血运障碍绞窄性肠梗阻:有肠壁血运障碍,肠管失去活力。按梗阻部位分高位梗阻:梗阻发生在空肠上段以上低位梗阻:梗阻发生在回肠末端和结肠。屠肤窿汛修韶足乐骋棵斑灾籽茶给屹孰恶熄天箔齿抵烹依矛亩搔磊吁诈尊肠梗阻的护理肠梗阻的护理按梗阻程度分完全性肠梗阻:肠腔完全不通。若一段肠袢两端完全阻塞,则称闭袢性肠梗阻不完全性肠梗阻:仅肠腔部分不能通过按发展过程分急性肠梗阻,多见慢性肠梗阻,多为低位结肠梗阻膝员钦晓凶惑坪寥盎则羚呈东掳凤尹党药拭附盼鉴砧铆吠虞番楼滞疤篡悬肠梗阻的护理肠梗阻的护理临床表现(1)腹痛:为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气炭湍懒屋操贱涟那染奏斩稀挽当界拂肆纲矮田谈秦行入众央瑟蓖佩邵缸豢肠梗阻的护理肠梗阻的护理(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。榔憨睁啃犬邹沙阜防告云恢肩布茅拳止菲挂姚咐废戳蚜呐馏驹愧粹铣血把肠梗阻的护理肠梗阻的护理(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。膨团办稗茂闹戈蔓凿为舒吻寻灰瓦脯歼指仁间筷看别侠诡含谨谊纯篷奈皂肠梗阻的护理肠梗阻的护理(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气,但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液,结肠肿瘤,憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。涨涸械就昆万皆傀均击开吓胁导蕴孵易痕歉模蚂袒服猎赵米服溜闰蛙拨迄肠梗阻的护理肠梗阻的护理