编号:疑似职业病告知书(劳动者):年月日我机构发现你为疑似职业病病人(疑似职业病名称:)。你单位应当及时安排对你进行职业病诊断;你单位在疑似职业病诊断或者医学观察期间,不得解除或者终止与你订立的劳动合同。你在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。你可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。特此告知。医疗卫生机构: (盖章)年月日签收人劳动者(签名):年月日邮寄送达:。备注:一式二份,劳动者一份,医疗卫生机构存档一份。
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