小儿支气管肺炎.ppt

小儿支气管肺炎护理查房儿科——王冬梅小儿支气管肺炎护理查房教学查房的目的:了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施目录知识回顾概念、病因、临床表现辅助检查护理诊断及护理措施健康教育及出院指导定义支气管肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水;动,植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。多见于岁以下婴幼儿北方以春,冬季为主,南方以夏季多见。分类支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等感染因素非感染因素(吸入性,坠积性等)急性:个月以内迁延性:个月慢性:个月以上轻症肺炎(以呼吸系统为主)重症肺炎(其他系统均受累,全身中毒症状明显)易感因素多发于冬春季节及气候骤变时室内拥挤、通风不良、空气污浊等•身体因素营养不良、先天性心脏病、维生素缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发病因内在因素婴幼儿神经系统发育未完善,机体免疫力不健全,呼吸道解剖生理特点环境因素居室拥挤,通风不良,空气污染,阳光不足,天气骤变等病原体病原体病毒呼吸道和胞病毒流感病毒腺病毒链球菌葡萄球菌流感噬血杆菌支原体衣原体细菌其他临床特点发热咳嗽气促、呼吸困难肺部固定湿罗音热型不定,多为不规则热病初为刺激性干咳,以后有痰,新生儿则表现为口吐白沫呼吸频率加快,可达次分,点头呼吸,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼煽动,三凹征,口周或指端青紫。肺部可闻及较固定的中、小湿罗音,可有循环、消化、神经系统等改变循环系统中毒性心肌炎心力衰竭突然烦躁不安,面色苍白或发绀加重。呼吸困难突然加重,频率超过次分。心率增快,超过次分,心音低钝或奔马律。肝脏在短时间内增大以上。尿少,面部或下肢水肿。缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图段下移、波低平倒置。病原体和毒素→中毒性心肌炎中枢神经系统烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆起、→使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。.严重缺氧和脑供氧不足→→脑水肿消化系统腹泻,腹胀,肠鸣音消失,呕吐及便血。低氧血症和毒血症→胃肠粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等→粘膜屏障功能破坏→胃肠功能紊乱。