泌尿外科常规检查.ppt

泌尿外科常用检查及护理提纲实验室检查诊断性器械检查影像学检查放射性核素检查实验室检查一、尿液检查:、尿常规检查物理检查化学检查显微镜检查颜色:淡黄色透明度:新鲜尿液透明,久置有少量絮状沉淀相对密度:比重为,反映肾浓缩功能和排泄废物功能。酸碱度:值为()肾结核病人呈酸性;泌尿性感染病人尿液值大于;尿酸结石和胱胺酸结石的病人的尿液值一般为酸性。蛋白质:、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。白细胞:正常人尿中有少量的白细胞,一般小于个红细胞:小于个尿常规检查注意事项:留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性。.尿三杯实验以最初—尿为第一杯,以排尿最后为第三杯,中间部分为第二杯,收集时尿流应连续。()染色尿沉渣涂片检查:可初步提供细菌的种类,作为选用药物的参考。()尿结核菌检查:尿沉渣抗酸染色涂片检查或结核菌培养。检查结核杆菌需收集小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三天。()尿细菌培养及菌落计数:尿内菌落计数每毫升以上提示为尿路感染,同时做药物敏感试验,供临床用药参考。.尿细胞学检查应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜下检查肿瘤细胞。阳性结果提示可能有泌尿系统移行细胞肿瘤。采用荧光显微镜检可提高检出率。小时尿中内分泌物质测定尿内儿茶酚胺及其代谢产物-甲氧基-羟基苦杏仁酸()、醛固酮、-羟类固醇、-酮类固醇等的测定对诊断肾上腺疾病有重要意义。小时尿标本留取方法:)留尿的时间:早时次日时的小时尿液,留取尿液前应将早时前的尿液排净,以保证检查结果的准确性。注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天。)添加防腐剂甲苯:浓盐酸:甲苯加入尿液,使其形成保护膜,防止细菌生长,使用于小时尿液总氮、非蛋白氮、尿素氮、肌酐、肌酸、氯化物、钾、钠等物质的测定。尿液保持酸性,抑制细菌生长,避免尿液变碱性。使用于羟皮质类固醇、酮皮质类固醇、儿茶酚胺和钙等物质的测定。小时尿中共加浓盐酸。二、:最基本的肾功能测定方法,但不够精确。主要反映肾脏的浓缩功能和排泄废物功能。.血肌酐和尿素氮测定:正常肾组织不少于双侧肾总量的,血肌酐值仍保持正常水平。尿素氮受分解代谢、饮食、消化道出血等多种因素影响,不如血肌酐准确。