**以多个关节、慢性非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病常以手足小关节起病先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织(骨侵蚀),导致关节破坏、畸形、甚至残疾还可损害心、肺、肾、神经等器官,导致关节外损害*%,患病人数约500万女性多于男性,约3:1,以中年女性多见发病高峰年龄:20-60岁,45岁为顶峰RA有遗传易感性,发病原因尚未完全明确*血管翳骨质侵蚀滑膜炎类风湿关节炎正常软骨滑液关节囊软骨降解(关节腔狭窄)滑膜**关节表现晨僵痛与压痛关节肿胀关节畸形关节功能障碍关节外表现类风湿结节、血管炎、肺纤维化、间质性肾炎等28关节肿胀/压痛示意图*近端指间关节肿胀**骨侵蚀*RA骨侵蚀的X线(晚期表现)*WAKEFIELDRJ,ARTHRITIS&RHEUMATISM2000,43:2762–2770A:X线摄片显示正常。B:超声检查箭头处显示存在骨侵蚀。C:MRI检查显示箭头处骨髓缺失。MRIX片超声*血管炎*类风湿结节*
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