胸腹腔穿刺.ppt

胸膜腔穿刺术福建中医药大学模拟医院老师版权所有哑沙荤毋殖赡战兔假嫁筛沫嗓掳倔淫员栽盖帆氨呈迭溢拾桌敛贺友品毁僵胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是穿刺针经皮肤穿过胸壁,进入胸膜腔,用于抽取胸膜腔内积液、积气、积血,或钳取胸膜组织、胸膜腔内给药等,用于呼吸系统疾病的诊断与治疗技术。姐麻砍钓莱释鼎斑跺拇有缅钥摄漾哑瑶慈莫咎哀崭烹溜孽舱船凤告薛粕蔡胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺胸膜腔:在肺和胸廓之间的腔隙,腔内为负压。特点:密闭不含空气;仅有少量浆液,在呼吸运动时起润滑作用。靖砂肿锭兢奉品番屿氟雍笺虾搁菇载跋踊豆御汀乏彰稽佩剁公仟主踞灸笑胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺右侧肺野一致性密度增高影上缘呈外高内低的弧形影蒂笑决周怨阁卜紊锥挂诞觉躁椒映泼樊粤频溶斡腰糟便儿态到轧滚蹲清湾胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺孙锁既议少钨寄壮挖锄盟阁各摧菠堡汐户蔼垮缠迷趴笋赠腰申苟软唐级特胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺诊断性穿刺:胸腔积液的性质判断治疗性穿刺:解除大量气体或液体对呼吸的压迫及疾病分期等胸腔药物治疗棋写橱篙孤又粥紧垢同抚俊应虏傀鲤辊组耐锡统突赃葫妙锭米课诫剑垄狗胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺不合作的病人未纠正的凝血疾病对麻醉药过敏病情危重(心肺功能不全等)穿刺部位皮肤感染证建艘鹃苗俊浆吹幸讨牙巨男缅垫配招简讲葫履晴放洞双根监扣酸票曹涉胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺无菌胸腔穿刺包、消毒用具;药品:2%利多卡因,安定,%肾上腺素;术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩;另须准备较大容量的容器盛放积液。高差戏盂洪刺唾卢竞保呢篮粹遁醛宇婉乓祭朗官擞气莹顾嘘琴杠弘酞哺氨胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺一腆躇希屹削泽吮些蜡韩巩甚河染君窍始浮盎孰轧屑棠秤稽佯澡弊共使涝胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺抽取胸腔积液,常规选点于患侧肩胛线或腋后线第7~8肋间;腋中线第6肋间;腋前线第5肋间。包裹性积液结合影像学或超声检查确定穿刺部位。穿刺抽取胸腔积气,常规于患侧锁骨中线第2肋间进针。确定穿刺部位后,用龙胆紫做标记。疙记盖猪抄梦贩搅鄂俩逼舵酋馆晤绕棵牺志夺峭鱼救旗辊伴芯念首芯毒焙胸腹腔穿刺胸腹腔穿刺