表1(生育登记).xls

武汉市生育保险生育就医登记表表号:武生育险1号单位编号:单位名称(章):2015--人员类别:□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号(生育证号)本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位(个人)是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产选定门诊产检医疗机构名称首次产检选定住院生育医疗机构名称中晚期产检户名银行帐号用人单位审核意见经办人单位盖章2015年月日社会保险经办机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明::辖区社保经办机构、各医疗机构、职工本人各一份,入院时由医院录入微机存查;□内请打“√”,涂改、未签名、无公章均无效。武汉市生育保险生育就医登记表表号:武生育险1号单位编号:单位名称(章):2015--人员类别:□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号(生育证号)本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位(个人)是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产选定门诊产检医疗机构名称首次产检选定住院生育医疗机构名称中晚期产检户名银行帐号用人单位审核意见经办人单位盖章2015年月日武汉市生育保险生育就医登记表单位编号:单位名称(章):人员类别:□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号(生育证号)本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位(个人)是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产选定门诊产检医疗机构名称首次产检选定住院生育医疗机构名称中晚期产检户名银行帐号用人单位审核意见经办人单位盖章2015年月日社会保险经办机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明::辖区社保经办机构、各医疗机构、职工本人各一份,入院时由医院录入微机存查;□内请打“√”,涂改、未签名、无公章均无效。武汉市生育保险生育就医登记表表号:武生育险1号单位编号:单位名称(章):2015--人员类别:□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号(生育证号)本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位(个人)是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产选定门诊产检医疗机构名称首次产检选定住院生育医疗机构名称中晚期产检户名银行帐号用人单位审核意见经办人单位盖章2015年月日武汉市生育保险生育就医登记表表号:武生育险1号单位编号:单位名称(章):2015--人员类别:□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号(生育证号)本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位(个人)是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产选定门诊产检医疗机构名称首次产检选定住院生育医疗机构名称中晚期产检户名银行帐号用人单位审核意见经办人单位盖章2015年月日武汉市生育保险生育就医登记表表号:武生育险1号单位编号:单位名称(章):2015--人员类别: