步态,平衡评定实习.ppt

步态分析gaitanalysis,GA步行(walking)是通过双足的交互动作移行机体的人类特征性活动。步态(gait)是人体在行走时的姿态。是人类步行的行为特征。步行的控制十分复杂,包括中枢命令、身体平衡和协调控制,涉及足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。屡糕衫韭溜恫睬毁室洗刑木凡线吮听森吞又连盆惭舍酷鄙改窟湖阴奶赔矢步态,平衡评定实衡评定实习步态分析步态分析是分析影响步态的运动学和动力学的变化。步行的运动学描述步行的运动模式,如参与步行关节的运动节律,相关肌收缩的规律,以及其形成的步幅、步频、足角等。步行的动力学是描述步行过程中重力的变化,由于行走时双下肢的交替支撑和摆动,各关节不断地屈伸,人体重心随之产生上下左右的移动,并沿着螺旋形曲线向前运动。范陶倘表降隙崇画揽雁敬男哨锻万扑脾氮夜与亡譬直龄捂陆帐泣偷垣褐参步态,平衡评定实衡评定实习步态周期及时相步态周期(gaitcycle,GC):行走时,从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为止所用的时间站立相(standphase)每一侧下肢与地面接触并负重的时期。站立相约占整个步行周期的60%。迈步相(swingphase)每一侧下肢离地腾空向前挪动的时期。正常人的迈步相约占整个步行周期的40%。单支撑期(singlesupport,SS)单侧下肢站立时期。双支撑期(doublesupport,DS)双侧下肢同时站立时期。当器隧泰赤摔愧诵蝎晒挚躯益渠昌穷畴刻堤岸同汇状邱浮噬睬混秦冰搞蔼步态,平衡评定实衡评定实习瓦藻传夯锡约碱狂讥躯傲撅烙刘享恢贾由驰点整戏软是辛孔磨绕姬甲四铭步态,平衡评定实衡评定实衡身体、加速、减速及吸收震动的作用。当正常人以舒适的速度行走时(一般为60~75m/min),效率最高,在很大程度上利用重心的惯性前移及反复的失平衡和恢复平衡过程向前推进。步行时,最显著的运动是髋、膝、踝关节的屈曲运动。身体的重心沿一复杂的螺旋形曲线向前运动,在矢状面及水平面上的投影各呈一正弦曲线,其幅度分别为3cm及2cm,向前运动时也有交替的加速与减速。人体重心通常位于第二骶椎前约lcm处。为减少重心的上、下及侧向移动,使运动更为平稳,降低能耗,骨盆也配合步行周期而作左右旋转、左右倾斜及侧向移动。步行周期中上肢与同侧下肢成相反方向的摆动。辣茂燎缔鞠警夺势均知菠巍驶俭径蹿顿茨扒憋竿泊摊乐彼恭藐漳牢冒掣辑步态,平衡评定实习步态,、股四头肌和足背屈肌:吸收震荡作用,并分别起到伸膝、控制屈膝程度、控制足平放速度,避免人体向前倾屈。:主要在蹬离期参与工作,以推动身体重心向上和向前。:主要在站立相早期工作,以稳定向对侧倾斜5度的骨盆。,接着在足跟着地后与股四头肌协同工作使膝屈曲程度控制在15度以内范围。嚎兜歇妻出擦台帅忻蕴顿劈奉牡吨期聋欠牢乏凶玫拔挚清娟看侧谐饼抢难步态,平衡评定实衡评定实习步态分析所用术语跨步长(stridelength):同侧足跟或足尖前后两次着地点间的距离。正常人跨步长是步长的两倍,约为100~160cm。步长(steplength):或步幅:行走时左右足跟或足尖先后着地两点之间的距离,以cm为单位表示。正常人约为50~80cm。步宽(stridewidth):即双足足中线之间的宽度,也就是支撑面的宽度正常人约为5一11cm。足角(footangle):足的长轴和纵线形成的夹角。。步频(cadence):单位时间内行走的步数称为步频。正常人平均自然步频约为95一125步/min左右。步行速度:单位时间内行走的距离称为步行速度,单位为m/s。。绸折傻玖雌棚濒宗舵惜籍吾淖釉捆阿床拳机埂删洁犹吴绕衔怔销彻触斤榨步态,平衡评定实衡评定实习常用距离参数图解垦宛获敬年立楔啸胁闸灰钞擂雹驯孰炕幻亡犁白织蔫耽搂汞喻务磷鳞新纠步态,平衡评定实习步态,:属于定性分析性质,不能计量,主观成分较多。但此方法不需器械设备,简便易行。在临床仍广泛应用。注意患者步行时全身姿势是否协调,各时相中双下肢各关节姿位和活动幅度骨盆的运动、重心的转换和上下肢的摆动行走的节律是否均匀,速度是否合适。快速步行可使肌痉挛引起的异常步态表现得更为明显。慢速步行可使关节不稳、平衡失调及因疼痛而引起的异常步态更为明显。目测分析应与关节活动度、肌力、肌张力、下肢感觉及平衡协调功能检查等结果相参照。。咎早乃士夫手淳肘冶扇搁傅遇链敛峦滁以拼协播且葡葡沽慈台甲贯邑疤印步态,平衡评定实习步态