Lipo-PGE,1对肠道淤血再灌注时微循环的干预作用与机制.pdf

东南大学
硕士学位论文
Lipo-PGE<,1>对肠道淤血再灌注时微循环的干预作用与机制
姓名:徐皓
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外科)
指导教师:刘胜利
20040601
,对肠道淤血再灌注时微循环的干预作用与机制升高.±..±ィ洌浚秆9苤芪С隼苍钍尴灾摘要东南大学临床医学院结果:急性淤血再灌注后组肠系膜微循环开放率明显下降礝.⒚秆9研究生徐皓导师刘胜利周围出血灶数明显增多,.⒊ι掀は赴脱9苣谄は赴鸌蛋白表达增加明±埃琾.⒊ψ橹疘目的:研究肠道淤血再灌注对肠道微循环的损伤以及—的干预作用及其可方法:将只大鼠随机分为每组只从傺T俟嘧⒆组和āR籔瘟谱榫谱鞒Φ兰毙杂傺T俟嘧⒛P汀DP椭谱鳎合茸瓒厦啪猜甈瘟谱樵诿啪猜黾斜涨⒚啪猜黾斜帐焙门静脉开放后猜霾骞芊直鹱⑷隠狿斗Q∪【嗷孛げ的回肠段系膜作为观测区域,用经微循环观察装置观察该区域肠系膜微循环,以相邻汇合点间单一毛细血管为计数单位。若~个计数单位内有血液流动,则记录为一个开放计数管周围出血灶数。取该肠段作光镜和电镜检查,并用觳釯达水平,±碛肅旨督邪攵表达.,、:肠道急性淤血再灌注后肠道微循环的开放数明显减少,,减轻肠道组织的损伤。。可能一方面降低血小板活性、减轻血小板的聚集,:—:肠道淤血;再灌注;损伤;微循环;血小板;;细胞组狿稍ぷ—恐瘟谱和假手术组单位。记录每一动物个随机显微视野微循环的总数和开放数,开放率、毛细血分析。淤血模型后采周围静脉血觳庋=。病理检查发现,⒑笱=琌缴摺⒊ψ橹显下降.±粘附过程。间粘附分子能机制。倩指囱A表显,..琒。.∞明如中文摘要‘
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研究生签名:碰址伊乡东南大学学位论文独创性声明东南大学学位论文使用授权声明研究生签名:期:本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过日东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以公布ǹ论文的全部或部分内容。论文的公布ǹ授权东南大学研究生的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内院办理。
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前言可导致肠道淤血,血流再通又可能导致肠道组织的进一步损伤。肠道组织的损伤对病人尤其是危重病人整体病理生理变化起着重要的作用,它不仅是导致肠道本身的功能障碍阻断门静脉所造成的急性门静脉高压,一方面可导致的肠道血液淤滞性损伤;另一方面又可导致组织缺血缺氧性损伤。在此基础上,当肠道淤血解除后,这些损伤可能进一步加剧】伤的内皮局部可激活凝血系统,活化血小板。血流再通后,新鲜的血液再次灌注损伤部位,此时血小板凝血功能将被进一步激活,阻塞肠道微循环。同样再灌注的血液也会激活中性粒细胞怪头叛踝杂苫偷鞍酌福佣又匮9苣谄は赴乃鸷Α’。中性粒细胞可通过粘附分子一慕榈颊掣接谥渍偷难9苣谄は赴苯铀鹕四谄细胞并阻塞微循环。血管内皮细胞上的猯是介导中性粒细胞与内皮细胞粘附、激可导致微循环的部分血管的“无复流”现象:即血流再灌注时这些已阻塞的血管仍无血流通过。这种“无复流”现象可进一步加重肠组织的缺血缺氧,形成恶性循环。因此,通过疏通肠道微循环来阻断或防止无复流的病理进程将是复苏肠道结构和功能的主要思路,其中抑制血小板的聚集和抑制微血管的内皮细胞上一谋泶锟赡苁潜;の通过增加血小板内含量来抑制血小板聚集,同时可能会降低凝血酶加了对血小板和血管内皮细胞的亲和力,有资料表明脂质体能有效地靶向中性粒细胞、内皮细胞及血小板,即—具有更强的抗血小板聚集的效力【且恢盅P“迥さ鞍祝饕4嬖谟谖幢患せ畹难P“錫颗粒膜上和血管内皮细胞棒管状小体膜上。血小板仅被激活时才