呼吸机、心电监护、除颤仪的操作评分标准.doc

呼吸机操作流程评分一、口述(1)呼吸机是在气管插管或气管切开的条件下使用。(2分)(2)面罩给氧者鼓励病人咳痰。(2分)(3)气管插管或气管切开者先吸痰。(2分)二、连接各部件,加温加湿。(2分)三、插电源。(2分)四、关氧小开关→开氧大开关→开氧小开关→调节气源压力。(8分)五、开压缩机。(5分)六、开主机。(5分)七、口诉:患者无自主呼吸选择控制,有自主呼吸选择辅助。(10分)八、调节各参数:(1)呼气末压8—10cmH2O。(2分)(2)呼吸频率成人12—16次/分。(2分)儿童16—20次/分。(2分)(3)潮气量成人10—15ml/kg。(2分)儿童12—16ml/kg。(2分)(4)氧流速30—40升/分。(2分)九、连接气管导管。(5分)十、观察病人胸廓起伏情况(2分)。面色皮肤缺氧情况(2分)。血氧饱和度(2分)。听呼吸机运转情况(2分)。十一、呼吸机撤机(1)患者自主呼吸恢复功能良好,咳嗽反射出现。(2分)(2)氧浓度(Fio2)<40%(2分)(3)血气分析正常。(2分)十二、分离气管导管。(5分)十三、关机:关主机(4分)→关压缩机(4分)→关小→关大→开小放余气(2分)。共16分。十四、整理床单位。(2分)十五、消毒各部件。(84消毒液浸泡半小时,沥干备用)。(4分)十六、理论(10分)心电监护+除颤用物准备:盐水(或导电糊)、弯盘。(5分)接电源、接地线。(5分)推用物至病人床旁,向病人解释。(2分)连接电极片右锁骨外下1/3(红)。(2分)左锁骨外下1/3(黄)。(2分)左腋前线第五肋间(绿)。(2分)开机OFF→ON。(5分)选择Ⅱ导联。(3分)走纸记录。(2分)口述心电监护显示室颤,准备除颤。(2分)湿润电极板。(2分)选择除颤导联。(5分)选则200J。(5分)按charge键充电。(5分)口述除颤部位右锁骨中线第二肋间(心底部)。(5分)左锁骨中线第五肋间(心尖部)。(5分)两电极板距离>10cm。(2分)14、放电请大家离开床边。(2分)15、选择Ⅱ导联,回转电能开关。(6分)16、走纸记录。(5分)17、口诉:“心电监护示室颤,再次除颤选择300J”操作不重复。(5分)18、心电监