模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
(Ⅰ)
010601
020101
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
2
避免隔离剂沾污
一般项目
1
模板安装的一般要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
3
模板起拱高度
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置(mm)
3
预埋管、预留孔中心线位置(mm)
3
插筋
中心线位置(mm)
5
外露长度(mm)
+10,0
预埋螺栓
中心线位置(mm)
2
外露长度(mm)
+10,0
预留洞
中心线位置(mm)
10
尺寸(mm)
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置(mm)
5
底模上表面标高(mm)
±5
截面内部尺寸(mm)
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度(mm)
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差(mm)
2
表面平整度(mm)
5
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人): 年月日
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