PCR检测淋巴细胞恶性增殖性疾病基因重排在临床中的应用.pdf

郑州大学
硕士学位论文
PCR检测淋巴细胞恶性增殖性疾病基因重排在临床中的应用
姓名:郭宏强
申请学位级别:硕士
专业:肿瘤学
指导教师:范魁生;张明智
20030506
觳饬馨拖赴裥栽鲋承约膊基因重排在临床中的应用摘要研究生范魁生张明智郑州大学第一附属医院肿瘤科近年来,淋巴细胞恶性增殖性疾病的发病率逐年上升,但是,对其明确诊断却存在一些困难,同时,患者治疗后对其疗效评价、预后评估、是否需要维持治疗及维持时间多长的判断都存在困难。因此,寻找一个快速、特异性强、敏感其抗原受体蚑虮匦胪ü蛑嘏挪拍苄纬捎泄δ艿幕颉R虼每个淋巴细胞的抗原受体基因编码完全不同。在淋巴细胞分化发育的某一阶段,人和淋巴结炎患者的抗原受体蚑蛴捎谥嘏诺亩嘌裕璓扩增后,其基因片段长短不一,电泳后就会呈现弥散状H绻6裥圆”洌上的一些疑难病例进行明确诊断。随着治疗手段的不断改进,淋巴系统恶性增殖性疾病的完全缓解率和持续缓解时间均明显提高,预防复发逐渐成为治疗的关键。复发的主要原因为缓解后体内仍残留恶性细胞。一般常规形态学检查不能发现的那一部分肿瘤细胞,、背景性高的方法用于临床评估淋巴细胞恶性增殖性疾病正日益受到人们的重视。蚑淋巴细胞从原始的胚系构型到分化成熟,由于受外界抗原的刺激,一旦某一个淋巴细胞发生恶性转化,进而单克隆增生,就会形成恶性病变。正常由于是单克隆增生偈Kǹ寺』蚬芽寺,经┰龊螅缬境鱿忠惶趺显的带蛄教醮。因此,通过这种方法可以鉴别良、恶性病变,并可对临床细胞。因此通过应用觳釳可以评价疗效,评估预后,指导临床治疗。导师郑州芽讯樾汀⒘湛阉芩苣ū谒芏樘么谷ǹ阎厮軁查橹髅硕榈郑州大学硕士研究生论文
蜡血银量。。%聚丙烯上凝胶电泳上技术路线重排,来探索它在淋巴系统增殖性疾病中的作用,为基因重排在淋巴系统恶性增殖性疾病的诊断、疗效评价、预后评估及指导治疗方面提供理论基础和临床应用价值。标本和组织共收集经病理学明确诊断为非霍奇金淋巴瘤的例患者的外周血标本、例骨髓标本及褡橹瓯竞例急性淋巴细胞自血病患者的外周血标本。病例选自郑州大学第一附属医院肿瘤科和血液科。另选H说耐周血作为对照。。新近的∧诙嗉乙皆翰±砜苹嵴锊荒苊魅氛锒系囊赡巡±氖包埋组织标本,此醋灾V荽笱б桓皆褐琢隹啤齆患者化疗前后的外周血标本,此醋灾V荽笱б桓皆方法应用多聚酶链聚合反应法氤彩絇和多重和%聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染来检测基因重排。提取成像分析二、材料与方法肿瘤科。┰郑州大学硕士研究生论文觳饬馨拖赴裥栽鲋承约膊』蛑嘏旁诹俅仓械挠τ’
三、结果、期瓯镜难粜月饰/砥诨颊标本的阳ゴ恳览敌翁д锒衔A馨土龅睦樽橹鱿只蛑嘏诺难粜月为%,例淋巴结炎和例淋巴结核的蜡块组织基因重排检测发现例疑难病例的石蜡包埋组织应用基因重排检测发现其中鱿硗饬嚼校焕⑾钟蠺—嘏牛硪焕猐、猋双重重排。后此衅医院进行形态学会诊结合免疫组化和临床表现,两例重排为木锒衔A馨徒嵫祝硗饬嚼焕锒衔M庵躎细胞性淋例患者化疗前后的外周血标本进行观察,化疗前兄嘏糯化疗后除两例重排带消失外,其余杂兄嘏糯渲例均已复发,复发的两例中,一例行自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗,另一例进行了二线治疗,现均存活。另外一例仍有重排带的低度恶性恢辈捎梦种瘟疲源活。无重排带出现的两病例现仍存活,已分别达年,辍τ肞法检测基因重排可作为淋巴细胞来源的良、恶性病变的一种辅助诊断手段。当作为锒鲜侄问保詈貌捎米橹瓯包括冰冻组织、新鲜组织或蜡块组织校沃9撬瑁俅挝M庵苎!τ没蛑嘏偶觳馕⑿〔辛舨≡,对疾病的分期有一定的临床应用价值。制谠酵恚蛑嘏偶觳饴试礁摺ü蛑嘏爬醇觳馕⑿〔辛舨≡,可以评价疗效,评估预后,统计采用检验进行率与率之间的比较,以魑2钜煜灾员曜肌砸衙魅氛锒系谋瓯炯觳猓渥苎粜月士纱/渲屑绷琋为.%。庵苎Q粜月饰/骨髓标本的阳性率为.%,樽橹Q粜浴T缙贜患者性率为.%。重排阳性的为.%。巴瘤,一例诊断为套细胞性淋巴瘤。四、结论:郑州大学硕士研究生论文觳饬馨拖赴裥栽鲋承约膊』蛑嘏旁诹俅仓械挠τ
淋巴细胞造血组织增殖性疾病多聚酶链聚合反应型к侗ぶ骼鹕Iと;指导临床治疗。关键词基因重排化疗微小残留病灶呈曼曼墼型竖里绝堕登丝塑蕉焦壅堕垄圈茎苎垄榘弧荔眵榈
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