TKI脑转移.pptx

EGFR-TKI治疗NSCLC脑转移研究进展阿斯利康医学部郭银铃NSCLC脑转移治疗现状?NSCLC脑转移发生率高达25%-54%?孤立病灶:手术或立体定向放疗?多发病灶:全脑放疗(OS 4-6月) ?多数化疗药物难以透过血脑屏障,疗效有限?最佳支持治疗(OS〈1月)Gaspar LE,et al. J Clin Oncol,2005,23(13):2955- LC,et al. Semin Oncol,2005,32(3):293-(N=30)Gefitinib 50mg/kg/dayGefitinib 100mg/kg/dayOSCarrier control3 weeksHeimberger AB, et Cancer Res,2002,8(11):3496-(n=10)Carrier control(n=10)Gefitinib100mg/kg/day(n=10) Median OS, < AB, et Cancer Res,2002,8(11):3496-,et al. Ann Oncol,2003,14:656-?TKIs治疗NSCLC脑转移的理论基础?TKIs治疗NSCLC脑转移的临床应用?TKIs联合放疗治疗NSCLC脑转移?TKIs治疗NSCLC脑转移失败后的选择?毛细血管内皮细胞无窗孔、内皮细胞间为紧密连接,从而限制了许多药物进入神经组织中?通常能溶于脂类、在正常PH值时不解离、分子量小的药物易通过血脑屏障Blood-Brain BarrierMckillop D,et ,2004,34(10):917-:2%Gefitinib在健康小鼠脑组织中浓度Meany HJ,et al. Cancer Chemother Pharmacol,2008,62(3):387->,TKIs在CSF中的浓度增加?FidlerIJ, Oncol,2002,3:53-