第五节 尿路感染.pptx

第五节_尿路感染CompanyLogo病例患者甲,女,34岁,因尿频、尿急、尿痛并且耻骨弓上不适感一周。患者乙,女,28岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴寒战、高热1天。问题:这两个患者症状有哪些相同点哪些不同点?panyLogo经过检查她们都被诊断为尿路感染。可是她们为什么症状又不同,她们的病情是不是有什么区别呢?panyLogo尿路感染定义:由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而致的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、免疫力低下、老年人及尿路畸形者。分类:上尿路感染(肾盂肾炎)下尿路感染(膀胱炎)临床特点:尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)血尿、panyLogo肾盂肾盂:肾脏的一部分,是圆锥形的囊状物,下端通输尿管肾盂是所有肾单位的肾小管集合的部位用来把所有形成的尿液集中起来,然后把尿液输送到与肾盂连接的输尿管里面,panyLogo致病菌1、G-杆菌最多见,大肠埃希菌约占80%-90%,其次是变形杆菌,产气杆菌,克雷白杆菌,产碱杆菌,粪链球菌,绿脓杆菌和葡萄球菌。2、绿脓杆菌→尿路器械检查后3、变形杆菌、克雷白杆菌→尿路结石患者4、凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)→性生活活跃妇女。5、厌氧菌感染→偶可发生于复杂性尿路感染致病菌常为一种,panyLogo尿路感染感染途径:上行感染(最常见)病原菌经尿道上行至膀胱及输尿管甚至肾盂引起的感染,尤其是大肠杆菌。血行感染病原菌通过血运到达肾脏和尿路等部位引起的感染。常见的有金黄色葡萄球菌。panyLogo机体防御能力排尿可带走大部分细菌膀胱粘膜具有杀菌能力(分泌有机酸,IgA,吞噬)尿PH低:高浓度尿素,有机酸, 过分低张及高张。男性前列腺液有抗G¯杆菌的作用