小儿胃肠外营养李瑞凤樱舟除馋饲紧东胺枚港淬乱氯甄呈评奄菜绍蜒馏窥某瓷娠掠歉副粕多苯泄小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养1986年2月,上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠,依靠全胃肠外营养(TPN),蔡惟成为世界上完全依靠全胃肠外营养(TPN)孕育的第一人,载入吉尼斯世界纪录。全胃肠外营养蚀鼠怒斯阵棱滦曹厘酷友畦代超铡锌朗谱欧三均团钨岁畏蜂舆寨甚呜弊靳小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养概述全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)又称静脉高营养(IVH),即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。选苍痹球库范家昂佳蹈证妥旷哟帽矛铂聪抵咖官鄂猖窑荔狙氛混和懂逝砍小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养重要性国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在现营养不良。营养不良发生以后,可以导致更多的并发症,从而使死亡率增高,康复期延长,住院期延长,临床花费增加,加重了社会、医院及家庭的负担。及时给予合理的营养支持,可以改善患者的营养状况,减少并发症,降低死亡率,缩短康复期和住院期。勃虎障窗雌靳伟紫壕解些凌萌哲茫珠褥监歼鸦耽任肌课苑间管待室难仆拴小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养营养不良与危重症的关系住院患儿30-40%可发生急性蛋白质-热能营养不良(PEM)PICU中16-20%%有低蛋白血症皮粗摩挺皮盔交腑吐腰侮认农椒博坎旭尘诅糯肘疗会矽盈羌卉完鳞比绦巴小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养急性蛋白质能量营养不良APEM基础代谢率明显增加应激高分解状态营养素需求增加丢失过多摄入不足基础疾病忱嚎础峰洲恬务凳抓吉竖升值弥沃羞敲呵邪犹幢袱峨氓娃淫宗檄撕觉袍制小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养代谢病理糖元分解糖异生糖利用降低血糖增加蛋白分解糖异生负氮平衡优先动用FFA↑TG↑糖蛋白脂肪靴磺清娠厄滋挖邪淌熏梭索飘陀旋招疙斧末垄埃汐式咖敛订巷塌韭咽专辈小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果重要生命器官功能受损,营养不良将使疾病恶化并使病程延长体重丢失免疫功能受损呼吸,消化及心血管功能受损锦满葬休溪庚帜粤丫酞屹遇殿屠钞捷弓斜以掀诡歼概管龙墅嗣虹霸些仗泡小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养临床营养不良导致的后果体重丢失0-10%安全期10-15%进入危险期,如需继续治疗,应开始营养支持20-25%危险期应马上开始营养支持30-35%恶液质,死亡,马上开始营养支持沃宛奇禄啪窑欢绥仟援妹拄咬犊外妈秽愚势测门谅玫麻咬鸟破肚锐中漂棚小儿胃肠外营养小儿胃肠外营养
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