进场材料质量检验报告单
承建单位: 合同编号: No:
申报使用工作项目及部位
工程项目施工时段
材料
记录
材料名称
规格
数量
产地或厂家
进场日期
检查日期
储存
情况
储存地点或库号
抽样
方法
抽样数
主要质量检测指标
试验项目
规定值
试验值
试验室结论
承建
单位
报送
记录
本检验报告单经审核无误,特此申报。
报送单位:
日期: 年月日
监理机构认证意见
□合格□按审批意见办理
□不合格□
工程监理部:
认证人:
日期: 年月日
附件
目录
1、材料出厂合格证 3、
2、材料样品试验报告 4、
说明:一式四份报送监理部,完成认证后返回报送单位两份,留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
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