急腹症病人的护理*教学目标识记能叙述急腹症的病因、分类和病理生理变化理解能正确叙述急腹症的临床表现和处理原则能比较内、外科和妇产科急腹症病人的临床特点能对急腹症病人进行正确的护理评估应用能正确评估急腹症病人,明确护理诊断和制定相应护理措施*是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。发病急、病情重特点:进展快、变化多定义:*病因感染性疾病空腔脏器梗阻出血性疾病缺血性疾病*病理生理1、与原发疾病相关的病理生理变化2、腹痛所致的病理生理变化–躯体痛–内脏痛–牵涉痛(放射痛)定位不精确感觉特殊(张力性刺激)常伴有消化道症状(敏感、定位准确)*临床表现1、腹痛消化道症状发热其他*临床表现外科急腹症特点:常先腹痛、后发热常与饮食有关、伴有消化道症状胃十二指肠穿孔胆道系统结石或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石*临床表现妇产科急腹症特点:突发性下腹部撕裂样疼痛常向会阴部放射常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感亦可伴有阴道不规则出血出血量大者可出现休克症状异位妊娠巧克力囊肿破裂急性盆腔炎卵巢囊肿扭转*临床表现内科急腹症特点:-先发热后腹痛-腹痛部位不固定急性胃肠炎、大叶性肺炎腹型过敏性紫癜、心肌梗死*辅助检查1、实验室-血常规(WBC、Hgb)-尿常规(RBC、胆红素)-粪常规+OB-血、尿淀粉酶-肝功能-尿HCG测定*
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