皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用王欣Email:Dr.*四肢皮肤损伤全面检查闭合创面皮瓣:重要手段**判断皮肤的活力的方法(1)皮肤的颜色与温度(2)皮肤的毛细血管回流试验(3)撕脱皮肤的形状和大小(4)撕脱皮肤的长宽比例(5)撕脱皮肤为顺行或逆行(6)皮肤边缘出血情况*皮肤损伤的处理多可直接缝合皮肤缺损无深部组织外露:游离皮片修复深部组织裸露:皮瓣修复**皮瓣*定义是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分组织与本体相连,此相连的部分称为蒂,被转移的部分称为瓣故称皮瓣皮瓣*皮瓣的结构*历史600BC 印度SushrutaSamita:面部皮瓣來重建鼻子缺損 16世紀 徳語“Flappe” 1897 JBMurphy:首位接血管的人 1902 AlexisCarrel:正式發展出接血管的方法1908 設計出移植整個器官的接血管方法1912 得到諾貝爾醫學獎1906 LouisOmbredanne:胸小肌肌瓣來重建切除後的乳房 1906 Tanzini:发展出背闊肌肌瓣也用於乳房重建 1912 PrefessorStefano:首度使用帶皮肤的肌皮瓣 1960 JulesJacobson是首位利用手術用显微鏡,接<,更发明了microvascularsurgery皮瓣*
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