第四节压疮的预防和护理学习目标1、掌握压疮的概念。2、熟悉压疮发生的原因。3、熟悉压疮的好发部位。4、熟练掌握压疮的预防措施、分期及临床表现、护理措施。压疮的概念压疮发生的原因压疮的好发部位压疮的预防压疮的分期及临床表现压疮的护理课程内容(视频)案例分析田某,男性,65岁,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,住院4周,晨间护理时发现骶尾部、右侧髋部皮肤呈紫红色,皮肤肿胀,发亮。在红肿的部位出现数个大小不等的水泡,请你判断此患者处于压疮的哪一期?针对此种情况应如何护理?谢谢!五、压疮的分期及临床表现六、压疮的护理要点瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期措施去除危险因素保护皮肤保护疮面避免感染红外线灯照射增加换药次数应用溃疡药物未破小水泡自行吸收大水泡无菌状态下抽液保持皮肤清洁干燥控制感染去除坏死组织促进肉芽组织生长清除坏死组织保持引流通畅药物治疗增加翻身次数使用气垫床加强营养1、力学因素垂直压力剪切力垂直压力剪切力1、仰卧位枕骨粗隆肩胛部肘部骶尾部足跟部局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛、麻。此期皮肤的完整性未被破坏,为可逆性改变,及时去除病因可阻止压疮的发展。(Ⅰ度压疮)
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