躯体变形障碍.pptx

1躯体变形障碍温医一院精神卫生科赵永忠2概念躯体变形障碍(BodyDysmorphicDisorder,BDD)是一种对想象的或轻微外表缺陷的先占观念。这种先占观念不仅给个体带来显著的痛苦,还可引起职业、社交等功能损害。这种观念无法用其他精神障碍来解释,如厌食症患者对自己体形的不满。3名称的由来来自于希腊字Dysmorfia,指丑陋之意,特别是面部。Herodotus描述斯马达城中最丑的女孩的故事。Morselli(1891)首次提出“畸形恐惧”(dysmorphophobia)一的术语,其含义是虽然一个人的外表正常,却拥有自己外表丑陋或缺陷的主观感受,并且认为自己引人注目。Bishop(1980)指出其不是真正的恐怖,而是对躯体外观的强迫观念。4分类归属DSM-Ⅲ中“畸形恐惧”首次出现,仅作为非典型躯体形式障碍的一个例子。DSM-Ⅲ-R中“畸形恐惧”才被作为正式诊断,并更名为躯体变形障碍(BDD)。DSM-Ⅳ将BDD作为独立的疾病单元归入躯体形式障碍。ICD-MD-3中该病症被列入疑病症。5流行病学BDD在人群中的总患病率为1-3%14-%大学生的患病率为4-13%*36-%%6流行病学男女性别比::1发病年龄:多在青春期、甚至儿童期患病高峰:18-25岁病程迁延7综合医院中的BDD此类患者更倾向于到非精神科就诊。国外报道皮肤科的患病率为9-15%,整形科的患病率为7-15%。日本的一项调查显示,415名到整形科要求手术者中,65%的男性和40%的女性都有不同程度的精神障碍,其中20%的男性和3%的女性符合BDD的诊断标准*。*DermatolSurg,2005,31(5):---关于“丑陋外表”---抑郁、焦虑、---重复行为(求证、求医、掩盖缺陷)“小天鹅”为何幻想自己是“丑小鸭”小俐,16岁,女,高一学生,聪明漂亮,因在歌舞剧中扮演过天鹅常被人称为“小天鹅”。初三时,她母亲无意中说:“你没有以前漂亮了。”从此,她每天老照镜子,感到自己的脸变丑了,牙齿不齐了,双腿也不像以前那样修长了,连骨头也有些移位了。还认为别人看了自己的丑相会不舒服,所以回避交往,连知心朋友也没有了。她要求到医院诊治,母亲带她去了皮肤科、口腔科、骨科、整形外科等就诊,作了各种检查,未发现异常,她却不信…talworld/zxal/