肝硬化腹水治疗中应注意什么.doc

肝硬化腹水治疗中应注意什么?
肝硬化腹水是临床上的重症,不仅病人焦急忧虑,医生也不可视若等闲。常可见到治疗不当或急于求成造成的损害。
一、攻伐太过。肝硬化腹水形成的病机十分复杂,不是盂浪攻逐,强行利尿可以一蹴而就的,病人因求愈心切,则四方求医,而后医马虎,不问前药及药后情况,不顾患者的耐受性,攻药颇施,则致正气大伤。如某病人求医后,吞服过量的黑白丑、商陆、巴豆霜、甘遂等粉末,导致吐泻频作,唇干、口渴、烦躁、肋痛,声嘶、萎软无力,甚至腹水更多,,凝血酶原时间15秒,全身情况极差而抢救无效死亡。
二、温补失当。有些人,包括某些医生,认为肝硬化膜水属虚证,元气极亏、正需大补元气,于是动辄用补,便十分危险,如一例肝硬化腹水,脾功能亢进病人,在治疗期间,给予琉肝健脾,利湿清泄之法本已使症情稳定,腹水消失,准备出院,但患者自认体虚,自以红参15克煎服,3天后腹胀难忍、心烦易怒、口干鼻圆、尿赤、黑便量多、突然呕血600
。经抢救后缓解,转外科行脾切除术。嗣后每服红参剂均感胃腕胀闷。这说明不问病情寒热虚实,盲目进补,危害同样是致命的。
三、饮食失调。饮食对于慢性病人的影响至屑紧要,肝硬化腹水病人则往往道听途说,今鸡明鸭,朝鱼暮虾,胡乱用食,亦属不当之举。例如某病人因肝硬化腹水,脾功能亢进已三年,因求愈心切,自食鳖色多个,致腹水复起,证见面包黯黑,胸脘痞闷,腹胀如鼓,右肋刺痛,口苦口干,尿赤舌谈,有瘀斑,属气滞血瘀之象,改予破瘀软坚疏通消导之剂后,症状减轻尿增,腹水逐渐消退。鳖鱼肉性寒味甘无毒,为凉血补阴佳品,对脾胃虚寒,气滞血缸者不尽适宜。食之过多,凝聚气血克伤脾气,反而有害。另有在治疗过程中,本来疗效尚好,症状稳定,但因不慎吃鱼虾等过敏,导致腹水复起的患者亦复不少,是患者及医师所宜深慎的。详情请拨打中国肝病防治中心免费热线:400--611---1368
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