动态监测血清HCG及孕酮在早早孕期先兆流产中临床意义.doc

动态监测血清HCG及孕酮在早早孕期先兆流产中临床意义【摘要】目的探讨血清HCG和孕酮与早早孕先兆流产预后的关系。方法动态监测48例早早孕先兆流产患者血清HCG和孕酮,以评价先兆流产预后。结果36例保胎成功,继续妊娠;12例安胎失败流产。流产组血清HCG值和孕酮值均明显低于继续妊娠组,差异显著,且治疗后较治疗前降低。结论动态监测血清HCG和孕酮可作为早早孕先兆流产预后评价的重要指标。【关键词】先兆流产;HCG孕酮作者单位:510620广州市天河区妇幼保健院(彭四华常丽);广州中山大学第三附属医院妇产科(彭其才)早期先兆流产是妇科常见病,导致流产的原因复杂,可能与遗传、内分泌、生殖器官异常、感染等因素有关。文献报道,约20%的早期先兆流产为内分泌因素所致[1]。妊娠5〜6周早早孕阶段,(人)绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮(P),维持胎胎在宫腔内正常生长发育。而当孕酮不足时,黄体期子宫内膜腺细胞糖肽分泌功能异常,造成胚胎发育受阻而发生流产。临床上,早早孕诊断及预后评估比较困难。本文通过动态监测早期先兆流产者血清HCG和孕酮,评估先兆流产的预后,以探讨其在早早孕先兆流产中的临床意义。现报告如下。❷,年龄2P35岁,,孕35~42d,平均40do所有患者均为自然受孕,均无全身性疾病及宫颈机能不全。,平时月经28^30d一次,停经35〜42d,尿妊娠试验阳性,B超提示宫内早孕,)。表1两组治疗前血清HCG和孕酮水平比较(x±s)安胎成功组安胎失败组t值P值血 清 平 均HCG(mIU/ml)22939±211374708±。表2两组治疗一周后血清HCG和孕酮水平比较(x±s)安胎成功组安胎失败组t值P值血清平均HCG浓度(mIU/ml)59653±232283950±-()(x±s)治疗前治疗后t值P值血清平均HCG浓度土标准差(mIU/ml)4708±67793950±>(ng/ml)±±>(P〉),有些学者认为是停经32~34d⑵,或W37d[3],或W40d[4],或W45d[5],本研究项目使用石一复主编的〉里所述的诊断标准:是指停经42d以内的妊娠[6],孕囊W20 为早早孕,我们认为这个标准比较符合临床。。虽然《妇产科学》第七版、《实用妇产科学》及《实用妇产科诊断和治疗技术》里都提示B超可见宫内妊娠囊胚芽及原始心管搏动[6,8,9]。但在临床上,B超图像在停经4〜6周这个阶段多数表现为子