妇科常用化疗方案.doc

妇科常用化疗方案.doc妇科常用化疗方案妇科常用化疗药物护理指引-O卵巢上皮性癌(-)TC(紫杉醇/卡钳)三周方案具体用法紫杉醇前12小时及6小时苯海拉明西咪替丁托烷司琼紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时卡钳(500~750mg)+5%GS/NS500ml注意事项:预处理:紫杉醇前30分钟紫杉醇前30分钟卡钳前30分钟化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,+NS100ml,静滴30分钟(试验量)静滴,大于1小吋1•先用紫杉醇,再用卡钳化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇遵照紫杉醇说明书用前一定耍进行正规的预处理5•由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量的紫杉醇。如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下的药物稀释,在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理卡钳的过敏反应通常表现较严重,需耍积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应吋,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。(-)TP(紫杉醇/顺钳)三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时 :紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时托烷司琼6mg+NS100ml,静滴,DDP前30分钟DDP70mg/m2+NS500ml,静滴注意事项:2•化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3•第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理如果化疗期间患者冇反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水DDP使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁lg+5%GS250ml中静滴(三)TP腹腔静脉联合化疗(三周方案)具体用法预处理:紫杉醇前12小吋及6小吋 地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟 苯海拉明50mg「1服紫杉醇前30分钟 :紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,第1天,3小时NS 1000ml,腹腔注入,第2天托烷司琼6mg+NS100ml,静滴,腹腔化疗前30分钟DDP75~100mg/m2+NS500ml,腹腔注入,第2天NS/5%GS500mri000ml,腹腔注入,第8天地塞米松20mg,静滴/口服,用紫杉醇前30分钟紫杉醇(泰素)60mg/m2+NS500ml,腹腔注入,第8天注意事项化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水DDP使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁lg+5%GS250ml中静滴(四)TC(多西他赛/卡馆)三周方案具体用法预处理:多西他赛应用前1天地塞米松8mg口服,Bid多西他赛应用当天地塞米松8mg口服,Bid多西他赛应用后1天地塞米松8mg口服,Bid化疗方法:多西他赛75mg/m2+NS/5%GS250ml,静滴,超过1小时卡钳(国产)500mg+5%GS500ml,静滴,大于1小时注意事项:[.先用多西他赛,再用卡釦化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西他赛输注结束后半小吋多西他赛发生过敏反应的少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药冇较严重的骨髓抑制。如果化疗期间患者有反应,先不耍将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用卡釦的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。(五)紫杉醇+奥先达三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小吋及6小吋地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟 苯海拉明50mg「1服紫杉醇前30分钟 :紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫