引流管的护理.ppt

引流管的护理芜湖市第五人民医院康复科徐宝华引流管的护理临床上应用的引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。(一)胃肠减压管的护理胃肠减压术是通过引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。(一)胃肠减压管的护理1、目的及用物准备(1)目的:①利用胃管(赖文氏管)或双腔管(米一阿氏管)及负压吸引装置,抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠道内的压力,解除腹胀,减轻病人痛苦。②借助胃肠压力的减低,可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。③胃肠手术者,可以减少手术中的困难,增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。(一)胃肠减压管的护理(2)用物准备:①无菌治疗盘。内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。②胃肠减压器1套。③其它用物。润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。(一)胃肠减压管的护理2、操作与护理及注意事项(1)操作与护理:①备齐用物推至病人床旁。向病人解释操作目的和方法以取得合作。②检查胃管是否通畅,双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。③按插胃管方法,将胃管或双腔管插入胃腔或肠道。④检查胃肠管是否插入胃骨,其方法:A、用注射器抽吸有胃液抽出。B、将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出,如有大量气体逸出表明误入气管。C、用注射器从胃管注入10ml空气,同时用听诊器能在胃部听到气过水音。(一)胃肠减压管的护理⑤用注射器抽尽胃内容物,用胶布固定在鼻尖部,接上胃肠减压器。⑥如系米一阿氏管,待管吞至75cm时,由管内抽出少量液体,作酸碱度试验,如为碱性,即表示管之头端已已通过幽门,此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气,并夹闭其管口,以后依靠肠蠕动,管头端即可达梗阻近端肠曲,达到肠减压的目的。⑦用别针将减压器导管固定在床单上。检查减压器工作无异常后,合理安置病人,整理用物。(一)胃肠减压管的护理2)注意事项:胃肠减压术在胃肠疾病护理中具有重要的使用价值,要保证有效的减压,为此要做到下列几点:①为维持良好的减压吸引作用。A、要经常检查减压器的工作情况,避免导管曲折、堵塞、漏气。B、应用电动胃肠减压器时,,否则引起消化道道粘膜操作或胃管头孔的堵塞。C、为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲,每4小时用生理盐水冲洗胃管1次。②病人持续施行减压时,注意口腔卫生的护理,每日给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激。