依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究.doc

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究.doc依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究温志通辽市扎鲁特旗人民医院(内蒙古通辽029100)[中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)3-0018-01急性脑梗死是中老年人的常见病、多发病,其病情发展快、恢复慢、致残重及较高病死率,给家庭和社会带来严重危害,因此如何降低其病死率和致残率已成为当前医学攻关重点。依达拉奉是一种自由基清除剂,有研究显示其有良好的脑保护作用。2005年2月一2007年10月木院对38例急性脑硬死住院患者在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,并取得良好疗效,现将结果报道如下。:74例急性脑梗死住院患者均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经脑CT或MRI确诊H无严重肝肾功能异常和全身性疾病。将74例患者随机分为2组,依达拉奉组38例,男26例,女12例,年龄55—86岁,,病程Id内16例,1—3d22例;对照组36例,男25例,女11例,年龄53—82岁,,病程Id内14例,1—3d22例。对74例急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度进行评分、分型,依达拉奉组轻型0—15分[(±)分]12例,中型16-30分[(±)分]16例,重型31-45分[(±3・2)分]10例;对照组轻型0-15分[(±)分]11例,中型16-30分[(±)分]15例,重型31-45分[(±)分]10例。2组患者在年龄、性别、病程、临床神经功能缺损评分、分型上均无显著性差异(P>0・05),具有可比性。:对照组用常规治疗方法(银杏达莫注射液、脑蛋白水解物以及阿斯匹林,根据病情使用脱水剂、降压药、降糖药,并保持水和电解质平衡)。依达拉奉组在上述常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,14d为1疗程,1疗程结束后次日进行疗效评定。:参照1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准,分为基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%—100%,病残程度为0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%—90%,病残程度为1—3级;进步:神经功能缺损评分减少18%—45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%左右;恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;死亡。总显效率(%)二基木痊愈(例数)+显著进步(例数)+进步(例数)/总例数×100%:依达拉奉组有2例出现转氨酶轻度升高,给予对症治疗后降至正常(未停止依达拉奉治疗)。2结果2组基本痊愈率经卡方检验有显著性差异(P<);2组总显效率经3讨论急性脑梗死时出现兴奋性氨基酸释放增多、细胞内钙超载、自由基牛成增多等一系列病理过程,它们之间相互促进