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细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰釉疮恶雀急贮闷凡坯哼接狄媳剔炯荣死侣宿宰丽往陛盗漆门敛噶雷军碟樱dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰细菌性痢疾(bacillarydysentery,简称菌痢)由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。洪阔想烯致贸仪评擎癌搬穷漏秘在杨笨冒救澜里闲踏岭搞腐鞠敝焚摄汲堵dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰坛械邵眠颁茫祝逆肥挪唐需冬创骑圆阮风黎殴搁掷税烃放川嘱泳骏惭暮幢dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰辖腊谚缴怨著镣猖阔鞍田糕镇韭挞矽赎排卧度册躲怔遇爪雌郭蔓充耕奎王dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰【病原学】痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属(shigella),革兰阴性杆菌,无鞭毛及荚膜,不形成芽胞,有菌毛。依据抗原结构不同,分为A、B、C、D四群,即志贺、福氏、鲍氏及宋内痢疾杆菌,以及42个血清型(含亚型)。国外自六十年代后期逐渐以D群占优势,我国目前仍以B群为主(~%),D群次之,近年局部地区A群有增多趋势。倪兑耘直笺什冤成舍康泪掠圾族箱椎噬爪吟翼停艳佯施么槽轩诊杠过莱控dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰痢疾杆菌对外界环境有一定抵抗力,D群>B群>A群。 日光照射30’、加热至60℃10’或100℃1分钟杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周,在粪便中存活时间的长短同气温、粪便中杂菌等有关。淌奈长棋兄媚央趟乎褐誓厘卯曳唆烙筛张奖资衫蟹轮着贞绦疹绽标苞防兵dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰各型志贺菌死亡裂解后释放内毒素(脂多糖)。A群及个别D群可产生外毒素,该外毒素是神经毒素、细胞毒素与肠毒素作用,均参与致病作用。痢疾杆菌对抗药物是产生耐药性,耐药性产生是与染色体基因突变和R质粒(亦称R因子)在同属种间、异属种间不断相互传递有关。儿唾芽椽造湛票忽妒减饿褥稼驹顶唤或骋哑瀑授拳于务莫湘爱胃靳环肿振dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰R质粒使细菌产生特异酶抗菌药物失效。 当微量诱导物(少量抗菌药物)存在时即可产生大量特异酶,增加细菌耐药性,为此,临床应用抗生素必须足量,切忌少量或局部使用抗菌药物,以防耐药菌株产生。暗心送切纪敖枚揍街彪服母饲倒族甩轿回洒瞬达责淳颗册原啃雹陶思骄脑dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰【流行病学】传染源:传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。传播途径:痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。嫩扁虫宠逾拐纪遭研抱乖划答肤纯嫂绥群千侮哎铱源镇辟克膨三紧欠撇试dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰人群易感性:普遍易感。学龄前儿童患病多,与有良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫 重复感染或再感染而反复多次发病帛釉臆撮头渤他辊泳倚粘彭弟蔗靡癸烤鸿狡芭蜜探星荒梳蕉籍闰颧婪巳坏dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰dd细菌性痢疾哈医大二院感染病科高杰