3 269例糖化血红蛋白检测的临床效果分析.doc

3 269例糖化血红蛋白检测的临床效果分析.doc3269例糖化血红蛋白检测的临床效果分析作者:王梅华,卢娉霞,王福安,罗心绮,曹颖平【摘要】 目的分析3269例糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖检测结果,了解糖尿病(DM)控制现状。方法以高效液相色谱法测定标本中HbAlc的含量;以葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。分别统计3269例糖调节受损患者及其中1208例确诊DM患者的HbAlc频数分布;并对其中116例DM患者在同一天检测HbAlc、空腹血糖及餐后2h血糖(2hPBG),探讨其相关性。%。在1208例确诊DM中,控制理想(HbAlc<%)%,控制良好(HbAlc为6・5%~7・5%)%;控制差(HbAlc>%)%。同一天检测的HbAlc与2hPBG相关性更密切。结论2hPBG检测在DM疗效观察上优于空腹血糖。【关键词】血红蛋白A,糖基化;糖尿病;血糖血红蛋白(hemoglobin,Hb)卩链N末端颂氨酸的氨基与葡萄糖的疑基缩合形成不稳定的Shiff's碱,继而通过Amadori转位,分子重排形成稳定的酮胺,即糖化血红蛋白Ale(hemoglobinAle,HbAlc)oHb与己糖发生缓慢、非酶促反应形成的复合物称为糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,GHb)[1]oGHb生成率与红细胞外的己糖浓度成比例,HbAlc是GHb中研究最广泛的一种。血中葡萄糖与Hb的结合过程在红细胞死亡之前一直存在,故体内衰老红细胞比新生红细胞的HbAlc含量高出约1・5倍。每个红细胞内都有HbAlc,而红细胞的寿命为120d,半衰期为60d,所以HbAlc比例能反应测定前2〜3月的平均血糖水平。因而将HbAlc监测作为糖尿病(DM)疗效判定和调整治疗方案的“金标准”。笔者检测3269份HbAlc,分析接受治疗的DM患者整体控制状况,现报告如下。-2008年1月进行HbAlc检测的病例共3269例,均为糖调节受损(IGR)或DM患者。其中男性1678例,女性1591例,年龄中位数53岁(9-91岁)。根据文献⑵的诊断标准,确诊为DM的有1208例,且>95%为2型DM;其中116例DM患者在同一天检测HbAlc、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)。、标准品、质控品(VariantII,美国BioRad公司)。全自动生化分析仪及其配套电极法血糖试剂(LX20,美国BeckmanCoulter公司)。标准液:LX20电解质3个水平标准液(美国BeckmanCoulter公司)。质控品:TriadNYSSPATH(美国BeckmanCoulter公司),每天3个水平的室内质量控制至少1次。(EDTA)K2抗凝全血,高效液相色谱法测定标本的HbAlc含量;血糖标本采用凝血酶促凝生化管,葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。从样本采集到发出报告单均在2h内完成。以上真空采血管均由福州长庚医疗器械有限公司生产。。%