依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察.doc

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察.doc依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察【摘耍】耳的观察依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效、不良反应及预后。方法将30例急性重型颅脑损伤患者(GCSW8分)随机分为依达拉奉治疗组(16例)和常规治疗组(14例),观察治疗前后患者的颅内压(ICP)、头部CT(脑水肿)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分情况。结果2组患者治疗14d后,颅内压及脑水肿程度都有所减轻,但依达拉奉治疗组减轻程度好丁常规治疗组。治疗14d后依达拉奉治疗组GCS评分显著高于常规治疗组,伤后3个月依达拉奉治疗组G0S评分也显著高于常规治疗组()o治疗期间未见严重不良反应发生。结论应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广使用。【关键词】依达拉奉;急性重型颅脑损伤为了进一步观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤的治疗效果,收集我院30例急性重型颅脑损伤患者进行临床研究,现报道如下。,男18例,女12例,年龄18-63岁。受伤至入院吋间均W12h,入院时GCS评分3〜8分,经神经系统检查并头CT诊断明确。所有患者均无严重的血液系统、呼吸系统、内分泌系统、心血管系统及中枢神经系统疾病,不伴严重的复合伤和颅底骨折,无全身严重并发症。(16例)和常规治疗组。常规治疗组给予一般的常规重型颅脑损伤处理,包括清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅压、」I』1L、激素治疗、抗感染及营养支持等对症治疗。依达拉奉治疗组在上述治疗的基础上,尽早给予依达拉奉30mg,加入100ml生理盐水静滴,30min滴完,2次/d,共14do1・3观察指标(1)颅内压(ICP)监测结果。(2)头部CT(脑水肿)扫描,以CT上水肿带最宽的层面进行测量。水肿带宽度<2cm者为轻度;^2cm至<1/2半球者为中度;21/2半球者为重度。(3)治疗14d后的GCS评分。(4)伤后3个HG0S评分。(5)药物不良反应。(土s)表示,采用X2检验和t检验进行显著性检验,P<。,颅内压及脑水肿程度都有所减轻,但依达拉奉治疗组减轻程度优于常规治疗组。见表1。表12组患者治疗14d后颅内压及脑水肿比较(略)与常规治疗组比较,P<、G0S评分(略)与本组治疗前比较,*;与常规治疗组比较,,2组患者治疗后GCS评分均显著升高,差异有统计学意义(P<);治疗14d后,依达拉奉治疗组的GCS评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<)o伤后3个月,依达拉奉治疗组GOS评分显著高于常规治疗组(),见表2。,其中依达拉奉治疗组出现1例皮疹,1例肢体酸痛,经对症处理后均恢复。复查肝肾功能及血、尿常规均正常,无严重不良反应发生。 3讨论急性重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,其发生率占急性颅脑损伤的12%〜21%,而病死率则高达25%〜50%[1],是临床救治的重点和