2020/2/9内科病证针灸临床教研室陈梅咳嗽内科病证2020/2/9咳嗽(cough)是肺系疾病的主要症状。“咳”指有声无痰,“嗽”指有痰无声,临床一般声痰并见,故并称咳嗽。根据发病原因,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起,内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等,是肺系多种疾病的常见症状。内科病证2020/2/9【病因病机】病因,临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪,从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽,多因脏腑功能失调。咳嗽虽分内因、外因,但可互相影响为病,外邪迁延日久,可转为内伤咳嗽;肺虚卫外不固,则易受外邪引发咳嗽,故两者可互为因果。内科病证2020/2/9【辨证】,起病急骤,或兼有表证。外感风寒;外感风热。内科病证2020/2/9【辨证】,病程较长,可兼脏腑功能失调症状。痰湿侵肺;肝火灼肺;肺阴亏虚。内科病证2020/2/9【治疗】(1)外感咳嗽治法疏风解表,宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。主穴列缺合谷肺俞配穴操作毫针泻法,风热可疾刺,风寒留针或针灸并用,或针后在背部腧穴拔火罐。方义内科病证2020/2/9【治疗】(2)内伤咳嗽治法肃肺理气,止咳化痰。以手足太阴经穴为主。主穴太渊三阴交肺俞配穴操作主穴用毫针平补平泻法,或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。方义内科病证2020/2/(1)穴位贴敷法(2)穴位注射法内科病证2020/2/9【按语】,临证必须明确诊断,必要时配合药物治疗。、慎避风寒。嗜烟、酒者,应戒绝。
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