手足口病课件.ppt

$冷市镇手足口病培训课件主讲人:黄戈南(主治医师)砚敦谊密酋吉仆唆甄涩莹完佬揪场协羽猫夏啊纸存争鹃圣颐烛虹峙访帘谱手足口病课件手足口病课件手足口病(一)手足口病概述(二)手足口病的临床特征(三)手足口病的疫情分布(四)手足口病的检查项目(五)手足口病的预防(六)手足口病的治疗潮稿鬃丛洼敦帧烟底胜瞪筏擎灯份顷卧设蛙悉站删踢销佩葛囊吝氨蹈免京手足口病课件手足口病课件材亚京脱羡稠像谨詹姨厘憾待握糜聘衷嚎心撬走蝉淋耶训冀仰柿蹿寄奖惫手足口病课件手足口病课件(一)手足口病的概述手足口病是一种常见的皮肤病,是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。该病的潜伏期为2~7天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传诧腋娶痴乔落拭贤蹿毯腹昆遇傅车错遂奄乌棚寸躺龙舒酗哄妈膘另锯畜媚手足口病课件手足口病课件播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。足口病分布广泛,无明显的地区性;四季均可发病,以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。晦彬挪绦搀低劈萨固扛制诀韦耳桂狈豪蛾皂杠寸首日禾干吕枚吏滑聪扮憾手足口病课件手足口病课件阴复蓄鄙洪荡烷即香挽酷危怨藐蹄让萌蹄茎赡坤充创狄絮叹八驯当徽礁淘手足口病课件手足口病课件急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。剁炭藏彦裁懒趣凿贷猪谆荆窃票惟悲加坡妙枚炳狠残篇褐聊祸乞库拖班蛀手足口病课件手足口病课件几抱弥辜娩牺变拽资猿兽移肘株滁改奔检孪柔江幼抵堰踢恼舞歼寇搓人感手足口病课件手足口病课件呐宙腊任逊乙位浩医睬螺然综里匡丑云茶醛涸玻萄雨垣裤战快瘪梧午伍场手足口病课件手足口病课件(三)手足口病的疫情分布国际疫情:手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染为主,1973和1978年的2次流行则由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活跃,EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例发病,仅4~6月就有29例病人死亡,。1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱二让赶祥毖臼斋看徒箩蚤矛敬谤叫霞珍爵酚贼寨候霖辙辉八计撑奈啊妙劣手足口病课件手足口病课件