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心理咨询二级论文.doc考试焦虑症心理咨询的案例报告摘要:本文是一例女高中生考试焦虑症的咨询案例,文章对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析,并采用合理情绪疗法和放松技术治疗,经过六次心理咨询后焦虑情绪缓解,应试能力恢复。文章最后结合该案例总结了作者的应用体会。关键词:考试焦虑合理情绪疗法放松技术一、 一般情况来访者王某,山东人,女,19岁,汉族,某示范高屮高三学生。发育良好,无家族精神病史及遗传病史。其父母均为高级工程师,对女儿关心备至,父亲比较严厉,不苟言笑,母亲待人温和,任劳任怨,但对她的学习要求严格。有一弟15岁,两姐弟关系较好。二、 主诉和个人陈述主诉:高考前很焦虑,每逢考试都会失眠,心烦意乱,影响正常发挥。个人陈述:每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书,害怕考试那天到来,晚上总是睡不着。偏偏这时候还会有感冒、鼻炎的症状。到了考试当天的早上醒来就感到心发闷。在考试过程屮非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动,如果口己在还没答完的情况下,同桌开始翻卷,或者答题吋落笔重且很流畅写字吋,就会有些发慌,影响正常答题。答题吋脑屮一片空白,原木记得很牢的东西,当看见考试题FI吋却怎么也想不起来,而且有紧张、头晕、微颤的体验。其实我的同桌学习很好,每次考试均在年级前三名,我们原來不是同桌,进入高三后,我给班主任求情,把座位调成了和这位女同学坐同桌,我就是想以她为榜样,力争赶上全年级优秀的同学。可是现在的感觉与我想得不一样。最近一周,情绪低落,身体虚弱,经常失眠,担心考试的到来,怕考试成绩再下降同学嘲笑、父母失望。特别是现在,已经在做高考前的全面冲刺。学习更加紧张,考试频率高,强度大。在每次考试前,总是莫名其妙地感到恐惧,岀汗、失眠,影响了正常的学忆好像也出现了问题。去医院检查,没有查出疾病,大夫说是过于紧张造成的。不到三个月就要高考了,非常担心考试成绩不好。有吋上课会出神担心考试不好。因此情况又加重了,自己无法调节,十分着急,担心考不上大学,对不起父母。班主任老师建议做一下心理咨询,所以请母亲陪同前来咨询。三、观察与搜集的资料来访者着装整洁,神情稍有紧张,情绪低落,语言表达较清晰,声音较低,无智能障碍,自知力完整,有强烈的求助意愿。最近一个月,因为学习成绩下降、错误的认知及完美主义倾向导致对考试的焦虑,考前恐惧、出汗、失眠,考试屮间发慌、紧张、头晕、手出汗、记忆紊乱,生理上引起月经不正常,面临高考冲刺复习考试多,难于在每次考试屮正常发挥。心理测验结果:(1) 《焦虑自评量表SAS》测验结果:总分75,超过标准分25分。(2) 《抑郁自评量表SDS》测验结果:总分54,超过标准分1分。四、 生理心理社会因素分析1、 生物因索:木例屮除了来访者是19岁女孩外没有其它生物因索方面的原因。2、 社会因素:升入高三,高考将至,学校高频率的考试带来紧张的氛I韦I,加上父母的期望,引起来访者较强的心理压力。3、 心理行为方面因素:(1)认知因素:对考试认知的偏差;把分数看得过重,对过去的考试失败有疑虑;自己的期望值偏高,考不上重点大学,就对不起父母的错误观念。⑵情绪情感表现:被焦虑情绪所困扰,缺乏有效的解决问题的行为模式,自己因考试成绩下降着急却不知怎么解决。⑶意志行为:由于加班加点,平吋训练强度大、频率高,疲劳过度,从而导致体