模板安装分项工程交验质量评定表工程名称单位工程墩(台)号保证项目项目质量情况1应具有必须的强度、刚度和稳定性,制作尺寸准确,以保证结构物各部开头和尺寸的准确2必须支撑牢固,联接可靠,不得松动和跑模,必须保证不下沉3板面必须平整、清洁,拼缝严密,不得漏浆4不应与手脚架联系(模板与脚手架整体设计除外)5脱模剂应采用同一品种,不得采用易粘混凝土的变色油料实测项目项目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)应检点数合格点数合格率(%)123456789101轴线位移承台±15墩、台、墙±10塔柱、柱、梁±82高程承台±15墩、台±10塔柱、柱、梁103支承面高程±34模内尺寸承台±20墩、台±15塔柱、柱、梁、板、墙±85相邻两板表面高差26模板表面平整度3续表实测项目项目允许偏差(mm)实测偏差值(mm)应检点数合格点数合格率(%)123456789107垂直度(每节)墙、%H且≤3墩、%H且≤4塔柱H/3000且≤28预埋件钢板联接板中心线位置3平面高差2螺栓中心线位置10外露长度±109预留孔洞预应力筋孔道中心线位置(端部)3其他中心线位置15高程±10截面内部尺寸±10检查结果保证项目实测项目实测点,其中合格点。,平均合格率%评定等级交方班组长:接方班组长:质检员:核定意见监理:施工单位技术负责人年月日
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