药房管理办法.docx

药房治理手册部门:文件编号:版本号:生效日期:目录第一章药品质量治理制度 4一、药品购进治理制度 4二、药品供货企业和购进药品合法资质审核 4三、药品验收治理制度 5四、药品储存治理制度 6五、药品养护治理制度 7六、专门药品治理制度 8七、不合格药品治理制度 8八、药品效期治理制度 9九、药品不良反应监测和报告制度 10十、质量事故处理与报告制度 10十一、药品出库复核制度 11十二、药房药品陈列治理制度 11十三、药品调配和审核处方治理制度 12十四、药品医疗器械质量否决规定 13十五、进口药品治理制度 13十六、药品发放治理制度 14十七、仪器、设备使用维护治理制度 14十八、人员培训制度 15十九、药品不良发应医疗器械不良事件报告制度 16二十、卫生和人员健康治理制度 16二十一、有关记录和凭证的治理制度 17第二章药品治理岗位职责 19一、药事治理委员会工作职责 19二、药品采购工作职责 19三、药品验收工作职责 19四、药品养护工作职责 20五、药品保管工作职责 20第三章医疗器械质量治理制度 21一、医疗器械质量验收制度 21二、医疗器械保管制度 21三、医疗器械出入库复核制度 22四、医疗器械效期产品治理制度 22五、医疗器械不合格产品治理制度 22六、一次性使用无菌医疗器械质量治理制度 23(一)一次性使用无菌医疗器械采购验收制度 23(二)一次性使用无菌医疗器械使用销毁制度 24第四章医疗器械质量治理岗位职责 25一、医疗器械质量治理职责 25二、医疗器械采购人员职责 25三、医疗器械仓库治理人员职责 25第五章药房服务规范 27一、药房人员礼仪规范 27(一)服饰要求 27(二)仪容要求 27(三)仪态要求 27(四)药房人员语言文明要求 28(五)药房工作环境要求 28二、药房人职员作规范 29三、检验室服务技巧 29第六章药品治理工作程序 31一、药品采购工作流程图 31二、采购工作程序 32二、验收工作程序 33三、药品入库储存保管程序 34四、药品在库养护程序 34五、销后退回药品治理程序 39六、不合格药品确认及处理程序 41七、药品出库复核程序 35第七章绩效考核标准 43一、留观区环境卫生清洁消毒制度 43第一章药剂科治理制度一、药剂科工作制度1、科主任负责药剂科的各项治理工作,做到有打算有总结,各项治理台帐完整,保证科内各项工作的正常运转。2、执行医院年度工作目标,并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会,贯彻医院各类会议精神,并抓好落实。3、认真执行《药品治理法》及有关法规、条例、规章制度,督促本院各临床科室合理地使用药品,防止药品的滥用和白费。4、依照医院医疗需要筹购药品,及时准确地调配处方。依照医院情况确定合理的临床用药结构。5、依照相关法律法规的要求,建立健全药品监督、检查和治理制度,确保临床用药安全有效。加强毒、麻、精神药品的治理工作。6、逐步健全临床药师制度,参与临床药物治疗工作,对药物的临床应用提出意见和建议。7、做好医院药物不良反应监测的日常治理工作。8、协助医院药事治理小组做好医院药事治理工作。二、药房工作制度1、工作人员准时到岗,着装规范,挂牌上岗,热情和气,文明用语,微笑服务。有问必答,履行“首问负责制”。工作时刻不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗。2、药房工作人员负责审查处方、配方、发药、药品治理及药品消耗统计、盘点、用药指导等工作。3、药剂人员配方时应该认真查对病人姓名、性不、年龄、药品名称、规格、剂型、剂量、用法用量、配伍禁忌、大夫签名等项内容,确认无误后方可调配。4、处方中如有缺项或药名、规格、用法用量不妥及配伍禁忌时,必须由大夫更正重新签字后再调配,药剂人员不得擅自更改处方内容。5、发给病人的药品必须通过核对,确保准确无误,调配者和核对者均应在处方上共同签字后方可发出,并应向病人交待清晰用法用量及注意事项。6、药房一律凭处方发药,工作人员不得随意向外借药,遇有专门情况需借药按规定办理手续并及时追回。任何人均不得擅自为自己取药。7、药品必须定位存放,标签清晰。药品发出时应做到先进先出,近效期先用。8、效期药品治理应严格按照《药品治理法》实施,报损药品按规定办理手续及时上报,经批准后统一报废。9、认真按《药品治理法》治理和使用麻醉药品、精神药品、毒药品做到账物相符,账帐相符。10、处方妥善保管,一般处方保存一年,毒性、精神药品处保存二年,麻醉药品处方保存三年,到期后统一处理。11、药品发出后不得进行退换,如有不良反应发生,应按规定办理手续后方可退药。做好药品不良反应监测工作。12、做好药品的电脑维护工作,做到账物相符,如有不符;及时查找缘故。13、药房设药品咨询窗口,由具有丰富理论知识和工作经验的药学技术人员承担药品咨询工作,为病人提供药学服务。14