鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中效果及意义.doc

鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中效果及意义.doc鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中效果及意义【摘要】目的探讨鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中的效果及意义。方法将130例进展期胃癌简单随机化法随机分为对照组65例、观察组65例,对照两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平变化、治疗前后疗效、治疗期间两组患者化疗毒性反应度。结果两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)(t=、,P>);两组治疗后(t=、,),具有可比性。、器械及试剂盒来源①对照组注射用奥沙利钳(江苏恒瑞医药股份有限公司50mg/支;国药准字H20000337);注射用亚叶酸钙();替加氟();观察组鸦胆子油乳注射液(浙江九旭药业股份有限公司国药准字、H20043831、20ml/支)。②血管内皮生长因子(VEGF)试剂盒(上海将来生化试剂有限公司)。③癌胚抗原(CEA)试剂盒(上海将来生化试剂有限公司)。:奥沙利钳130mg/m2静脉滴注2〜3h,第1天;注射用亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,第1〜5天;替加氟15〜20mg/kg,静脉滴注2〜3h,第1〜5天。每3周重复1次,2个周期后进行对比试验。以上药物均予以5%葡萄糖注射液配制。观察组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液20ml/d,%氯化钠注射液250ml配制,三周为1个疗程,共2个疗程。所有入组患者治疗期间不采用其他抗肿瘤药物。,治疗2个周期后抽取静脉血5ml送检,ELASA法检测外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、参照WHO恶性肿瘤疗效标准,判定两组治疗后疗效、参照WHO抗癌药物毒性反应分度标准,判定治疗期间两组药物毒性反应度。,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<。(VEGF)、癌胚抗原(CEA)比较。(x2=,P<),见表2。(x2=,P<),见表3O3讨论中医学对胃癌的认识可追溯到2000多年前,当时认为此病很难治。随着认识与实践的深化,对治疗亦有进一步提高。认为本病的发生多因正气不足,脾胃虚衰,痰凝气滞,局部为标,正气为本;整体为本,邪气为标,治病求本,是中医治疗疾病的总目标[3]。鸦胆子味苦性寒,善清热燥湿,众多抗肿瘤方剂中以此药为君药,在改善症状和防止复发方面有较大的优势[4]。现代药理研究鸦胆子的主要成分是鸦胆子素A、B、C、D、E、F、G、H、I、鸦胆子苦内酯、鸦胆子苦醇;其有效成分能在体外抑制小鼠艾氏腹水癌细胞及腹水型肝癌细胞,对肉瘤局部给药也有一定疗效。鸦胆子对骨髓造血干细胞的增殖均有促进作用,对体液免疫显示,IgG、IgM波动在正常范围,而IgA则高于正常值,可能对提高晚期肿瘤患者抗感染能力有一定意义[5]。鸦胆子还能显著增加血液中的白细胞总数,促进中性粒细胞