王翔的参赛作品.pptx

2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔1支气管哮喘第2页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔GINA对支气管哮喘的定义支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发作,此类症状常伴有广泛而多变的通气受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解,此种症状还有气道对多种刺激因子反应性增高。第3页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘的规范化治疗哮喘的流行病学哮喘的发病机制哮喘的诊断及咳嗽变异性哮喘哮喘治疗指南--GINA哮喘治疗常见问题吸入激素应用原则第4页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘流行病学哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升欧美国家10%左右亚洲国家5%左右全世界哮喘患者超过一亿伍千万。我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势第5页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔5至34岁哮喘病人死亡率(每100,000人)Beasley,;9(351):(%)prevalenceofasthmasymptoms(%)iaRomaniaAlbaniaIndoesia0 5 10 15 20 25 30 35 40China世界儿童哮喘发病率第7页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔全球哮喘起病年龄情况0102030405060708090100ABCDEFGHIJKLMN百分比A: 0B: 1C: 2D: 3E: 4F: 5G: 6H: 7I: 8J: 9K: 10L: 11M: 12N: 13起病年龄第8页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘是一种炎症性疾病气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础气道炎症存在于哮喘的所有时段炎症是症状和气道高反应性的基础哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘的发病机制第9页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘的现代观点BarnesPJ第10页2020/3/4南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘的本质平滑肌上皮肺泡隔健康人的气道平滑肌收缩上皮脱落,受损炎症,水肿粘液,血浆渗出哮喘病人的气道