Coombs++凝集反应++沉淀反应+溶血反应.doc

--IgG不完全抗体的Coombs试验人红细胞表面抗原与不完全抗体结合(常是IgG类抗体),即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小,不能使相邻红细胞桥联,红细胞仍是分散状况,不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。在反应体系中,加入针对该抗体的抗体,即抗抗体,该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段,出现肉眼可见的红细胞凝集现象,该试验称之抗人球蛋白试验。也称Coombs试验,该抗抗体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时,才能出现肉眼可见凝集反应,如Duffy抗体,与一些补体直接反应,而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。直接Coombs试验:红细胞在体内被致敏,即红细胞在体内已结合了抗体。直接加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。间接Coombs试验:红细胞在体外被致敏,即红细胞膜在体外试验时结合不完全抗体,然后加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。Coombs试验的应用直接抗人球蛋白试验:(HDN)胎儿(婴儿):,如D弱型,。抗体和免疫球蛋白(AntibodiesandImmunoglobulins)。所有的抗体是免疫球蛋白,但是不具有与抗原特异性结合功能的免疫球蛋白不是抗体,即不是所有的免疫球蛋白都是抗体。抗体的Fab段是与抗原特异性结合的部位;抗体本身又可作为抗原被其特异性抗体所结合,该结合部位称抗原决定簇,为免疫球蛋白分子的遗传标志。根据不同的遗传标志,可将免疫球蛋白分子的抗原决定簇分为同种型、同种异型和独特型三类不同的血清学类型。抗体的Fc段可以决定抗体同种型的类和亚类,以及同种异型的Gm抗原性。不只是Fc段,抗体分子其它部位都可能作为抗原决定簇(遗传标志),如抗体的可变区的同种型标志VH,Vκ,Vλ群和抗体的个体基因型,即独特型抗原决定簇。抗体类、亚类抗体类别,亚类属于免疫球蛋白折同种异型标志。类:根据免疫球蛋白重链恒定区(CH)抗原决定簇不同,可由特异性抗体将其分为γ,α,μ,σ,ε相应免疫球蛋白分别是IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。亚类:根据各类免疫球蛋白重链恒定区的抗原特异性的差异以及二硫键位量和数目的不同,某类免疫球蛋白再分为亚类。如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4、IgA可分为IgA1和IgGA2;IgM可分IgM1和IgM2亚类。完全抗体和不完全抗体在适当的介质(液体、凝胶等)中,能够与相应特异性抗原出现肉眼可见的免疫反应(凝集反应、沉淀反应或溶血反应)的抗体,称之完全抗体;在适当介质中,不能出现肉眼可见的免疫反应的抗体被称之不完全抗体。IgM类抗体一般是完全抗体,IgG类抗体