功能性胃肠疾病和胃肠动力调节药物(2011).ppt

功能性胃肠疾病与促动力药目录FGIDs:RomeIII症状产生的机制:动力&感觉治疗总则:调节动力&感觉小结附一消化王承党FGIDs:RomeIII(2006)::childrenandadolescents附一消化王承党消化不良(dyspepsia)慢性/反复发作性上腹部疼痛或不适上腹正中线及其周围区域上腹胀、早饱、胀气、恶心,等不包括烧心附一消化王承党消化不良:器质性&功能性器质性消化不良功能性消化不良胃溃疡红斑/渗出性胃炎十二指肠溃疡萎缩性胃炎食管炎偶然的各种的异常(伴或不伴裂孔疝)血管扩张息肉新生物黏膜皱襞,等)糜烂性胃炎糜烂性十二指肠炎症附一消化王承党RomeIII:FunctionalDyspepsia症状:必须包括以下1条或者1条以上::没有可以解释症状的器质性疾病的证据病程:至少6个月,且最近3个月有症状分型餐后不适综合征PostprandialDistressSyndrome上腹痛综合征EpigastricPainSyndrome附一消化王承党肠易激综合征IrritableBowelyndrome症状:反复发作的腹痛或不适,并有2个或2个以上表现:排便后症状缓解发作时伴有大便频率改变发作时伴有大便形状改变病程:至少6m,最近3m有症状,每月至少有3天(注:作为研究,每周至少发作2次)分型便秘为主型IBS(IBS-C):硬便/粗便>25%腹泻为主型IBS(IBS-D):糊状便/水样便>25%混合型IBS(IBS-M):腹泻或便秘>25%GERDIBS腹痛便秘嗳气腹胀不适烧心反流附一消化王承党消化不良患者的胃肠道症状重叠N=777诊断为其他严重疾病GERDIBS11%17%37%5%12%胃肠症状不足‘单纯’消化不良选择研究对象:困难!附一消化王承党