糖化血红蛋白 检测方法的标准化主讲人:卢红HbA1c常规测定方法1HbA1c检测的标准化2HbA1c检测的规范化3目录:AddYurTitleAddYourTitle67岁女性严重糖尿病病史血糖控制不住电泳产物中存在异常的快速Hb对47例糖尿病患者进行了三个月的研究1968年发表文章“糖尿病血红蛋白成分”1969年研究发现,%%%94%6%5%地中海贫血的病人,HbF的含量升高,而HbA1c降低;这种情况应该检测总的糖化血红蛋白。A1a和A1b浓度非常低主要的糖化血红蛋白已使用>T研究确认糖化和非糖化的血红蛋白非糖化糖化血糖是通过弥散方式进入细胞内的,无需胰岛素参与。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢,而且是不可逆的,。HbA1c是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物HbA1c越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重HbA1c监测已作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”HbA1c水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标HbA1c在患有各种贫血,出血性疾病或应用心得安,吗啡等药物时可降低,而在服用大量阿司匹林,维生素C或肾功能不全时可增高第一PPT模板网,PPT素材下载ai/寿命:120days50%的HbA1c值与过去30天内的平均血糖水平相关40%的HbA1c值与过去31--90天平均血糖水平相关只有10%HbA1c与过去91--120天平均血糖水平相关HbA1c形成的动力学ADA(美国糖尿病学会),<7%,IDF(国际糖尿病联盟)西太区标准<%上世纪80年代1975年以前尿糖,酮体随机血糖指导治疗以缓解高血糖症状检测技术进步证据积累:糖尿病慢性并发症是慢性高血糖的结果尿糖被毛细血管血糖检测取代糖化血红蛋白成为常规监测的重要部分糖尿病监测指标及其变迁监测指标:尿糖,血糖,糖化血清蛋白及糖化血清白蛋白,糖化血红蛋白糖尿病检查的项目选择时间是否空腹抗凝剂的选择样本稳定重复性尿糖几小时后否无几小时差随机血糖取样时否草酸碱/氯化钠几小时差空腹血糖取样时是草酸碱/氯化钠几小时差OGTT取样时第一次是第二次否草酸碱/氯化钠几小时差糖化血清蛋白1-3周否无几天可以糖化白蛋白2-3周否无几天可以糖化血红蛋白1-2个月否EDTA,肝素草酸碱/氯化钠两周以上很好
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