肺结核123教学目的与要求1掌握肺结核的发生与发展过程,与变态反应和免疫力的关系,诊断及鉴别诊断的要点,抗结核药物的正确使用,大咯血的处理。2熟悉肺结核X线特点及其与病理变化的关系,痰结核菌的检查方法,抗结核治疗原则和方法,结核菌素试验,卡介苗接种。4概述20世纪80年代以来,结核病呈现全球性恶化趋势WHO于1993年宣布结核病处于全球紧急状态,推行全程督导短程化学治疗策略(DOTS)5概念结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最为常见。61、,(一)结核菌 1、分支杆菌属,抗酸杆菌,需氧,生长缓慢,抵抗力强 脂质变态反应 2、菌壁蛋白质变态反应 多糖免疫反应83、结核菌分型:人型、牛型、非洲型和鼠型 4、按代谢状态不同,结核菌分群:A、B、C、D 5、耐药性 6、非结核分枝杆菌9A不断繁殖B细胞内菌(酸性抑制)C偶然繁殖D休眠菌异烟肼、利福平、链霉素吡嗪酰胺利福平结核菌生长速度慢快病灶中不同生长速度的菌群组成与杀菌药物作用示意图10
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